Через сколько выводится клацид из организма

Через сколько выводится клацид из организма

Через сколько выводится клацид из организма

Рекомендуем изучить инструкцию по применению медикамента Клацид, Вы получите основную информацию о использовании Клацид, противопоказаниях, дозировке и применении и многое другое. Также вы можете сообщить об эффективности лекарства если Вы его уже лечились им, мы будем Вам благодарны.

Показания к применению лекарственного средства:

Клацид СР назначают при инфекциях верхних дыхательных путей (фарингит, полисинусит, моносинусит), нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит), и инфекциях кожи (рожа, фолликулит).

Действие препарата на организм человека:

Кларитромицин относится к группе полусинтетических антибиотиков макролидов. Он оказывает антибактериальное действие, подавленяя синтез белка бактерий за счет взаимодействия с 50S субъединицей рибосом.

Благодаря тому, что таблетки являются однородной кристаллической массой, активное вещество продукта освобождается на протяжении всего времени прохождения по желудочно-кишечному тракту.

Кларитромицин показал наивысшую активность во время прохождения медицинских тестов вне живого организма как против изолированных культур бактерий, так и против стандартных.

Высокую эффективность показал при болезни легионеров, эффективно действует на пневмонии микоплазменной этиологии. Не чувствительными к кларитромицину оказались энтеробактерии, синегнойная палочка, а так же все другие грам-отрицательные бактерии, которые не разлагают лактозу.

Антибактериальное действие кларитромицини оказывает против золотистого стафилококка, пневмококка, стрептококков группы А, возбудителей листериоза, гемофильной инфекции, пневмонии, гонореи, пневмохламидоза, хламидоза, проказы, споротрихоза, рожи.

Бета-лактамаза не разрушает кларитромицин. Возбудители, не чувствительные к метициллину и оксациллину, устойчивы и к действию кларитромицина.

В отношении следующих микроорганизмов кларитромицин оказывает положительное действие (однако клинические исследования для подтверждения безопасности и эффективности не проводились): стрептококки группы В, С, F, G, зеленящий стрептококк, возбудитель коклюша, возбудитель пастереллеза птиц, возбудитель токсикоинфекций человека, пептококк, возбудитель угревой болезни, возбудитель бореллиоза, возбудитель сифилиса, возбудитель энтероколита.

Основной продукт метаболизма кларитромицина в организме человека — активный 14-гидроксикларитромицин, обладающий микробиологической активностью. Активность его не на много уступает активности исходного вещества, а по отношению к Н.influenzae активность выше в 2 раза.Все химические реакции происходят с кларитромицином в печени.

При постоянном приеме лекарства усиления его действия не наблюдалось и на обмен веществ человека это не влияло.

Кларитромицин хорошо связывается с белками крови, при избытке продукта в организме связи ухудшаются. Оптимальное соотношение продукта и его метаболита (продукта распада) 1.3 мкг/мл / 0.48 мкг/мл, наступает такое равновесие при приеме 1 таблетки клацида СР каждый день.

Концентрация продукта и его метаболита в организме снижается вполовину через 5,3 и 7,7 часов соответственно. При серьезных инфекциях дозировка продукта увеличивается, и составляет 2 таблетки каждый день во время еды, в связи с этим оптимальное соотношение кларитромицина и его метаболита 2.4 мкг/мл / 0.

67 мкг/мл и период полувыведения из организма соответственно увеличивается до 5,8 и 8,9 часов. Максимальная концентрация достигается на протяжении 6 часов. Чем выше доза продукта, тем больше требуется времени на его выведение из организма, при всем этом уровень метаболита (14-гидроксикларитромицина) не увеличивается одновременно с увеличением дозы кларитромицина.

Чем выше доза приема, тем меньше образуется 14-гидроксикларитромицина.
Препарат выводится из организма с мочой (40% дозы) и через кишечник (30% дозы).

Кларитромицин, как и его метаболит, при приеме внутрь хорошо распределяется в тканях организма и в жидкостях организма, но содержание продукта в тканях обычно в два раза больше, чем в сыворотке крови.

Если у пациента присутствует какое-или (даже тяжелое) болезнь печени с нарушением функции, но при всем этом с функции мочевыделения не страдают, изменение дозы приема продукта не требуется.

У больных с нарушением функции почек увеличивается время выведения продукта из организма.
У людей пожилого возрасттакже увеличивается время выведения продукта из организма.

Клацид дозировка и способы применения:

Следует принимать по одной таблетке (500мг) каждый день во время еды, при тяжелых инфекциях доза составляет 2 таблетки (1000 мг). Проглатывать таблетки надлежит целиком, нельзя разламывать и разжевывать.

Клацид противопоказан при:

Противопоказаниями к применению клацида СР является тяжелая почечная недостаточность, порфирия, также высокая восприимчивость к продуктам группы макролидов. Пациентам с заболеваниями печени и почек продукт нужно назначать с осторожностью. Нельзя использовать одновременно с астемизолом, цизапридом, пимозидом и терфенадином.

Клацид возможные побочные эффекты:

Из-за приема клацида СР может возникнуть желудочковая аритмия, сопровождающаяся желудочковой тахикардией.

Могут отмечаться тошнота, боли в области живота, диарея, рвота, панкреатит, стоматит, обесцвечивание языка и зубов, боли в желудке, воспаление языка, кандидоз ротовой полости, псевдомембранозный колит.

Цвет зубов обычно восстанавливается в последствии профессиональной чистки у стоматолога.

Редко наблюдалось ухудшение работы печени, печеночноклеточный гепатит с желтухой или без нее. Обычно все эти в последствиидствия имеют обратимый характер. Крайне не часто отмечались случаи печеночной недостаточности вплоть до летального исхода, но данные случаи были связаны с сопутствующими заболеваниями или одновременным приемом других продуктов.

Так же могут появляться преходящие головные боли, головокружение, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения, звон в ушах, деперсонализация, галлюцинации, судороги, страх, психоз, спутанность сознания. Отмечались случаи потери слуха, но в последствии прекращения приема клацида СР слух восстанавливался, так же может измениться обоняние.

В некоторых случаях наблюдались: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона.

Возможна лейкопения, тромбоцитопения, увеличение содержания креатина в крови и гипогликемия. Крайне не часто развивается устойчивость микроорганизмов.

Беременность:

Клацид СР противопоказан беременным и лактирующим женщинам. Можно его назначать в том случае, когда риск, связанный с болезнью превышает риск, связанный с приемом данного продукта.

Передозировка препарата, симптомы и лечение:

При передозировке клацида СР отмечается параноидальное поведение, снижение концентрации калия в организме, снижение содержания кислорода в крови, так же наблюдается тошнота, рвота, боли в животе.

При появлении таких симптомов надлежит промыть желудок, удалив при всем этом не успевший раствориться кларитромицин, далее проводить симптоматическое лечение.

Использование с другими лекарственными препаратами:

При одновременном приеме клацида СРс лекарствами, химические реакции которых проходят с участием цитохрома P450 3A (CYP3A) в плазме крови увеличивается содержание таких веществ как: пероральные антикоагулянты, астемизол, мидазолам, рифабутин, цизаприд, алпразолам, ловастин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, цилостазол, силденафил, циклоспорин, метилпреднизолон, карбамазепин, триазолам, симвастатин, винбластин, омепразолпимозид, терфенадин, такролимус, хинидин. Подобное действие наблюдается при употреблении фенитоина, теофиллина и вальпроата.

В случае одновременного приема теофиллина и карбамазепина с кларитромицином отмечается увеличение содержания теофиллина и карбамазепина в плазме крови.

В некоторых случаях одновременного употребления кладида СР с ингибиторами гидрометилглутарил-КоА (ГМГ-КоА) редуктазы, такими, как, например ловастатин и симвастатин, отмечается рабдомиолиз.

Одновременный прием кларитромицина с цизапридом вызывает увеличение концентрации цизаприда, что в свою очередь ведет к артимии, желудочковой тахикардии, трепетанию и мерцанию мышц желудочков, увеличению интервала QT.

Такие же побочные действия наблюдались у больных, которым одновременно назначались кларитромицин и пимозид.

Кларитромицин, как и другие продукты группы макролидов, оказывает влияние на метаболизм терфенадина: повышается его уровень в крови, что в свою очередь ведет к развитию аритмии, желудочковой тахикардии, увеличению QT.

Также трепетание-мерцание желудочков отмечается при приеме кларитромицина с хинидином и дизопирамидином. При одновременном приеме указанных выше продуктов необходимо постоянное наблюдение концентрации их в крови.

В случае назначения кларитромицина одновременно с дигоксином отмечается увеличение концентрации дигоксина в сыворотке. У ВИЧ-инфицированных больных при одновременном пероральном приеме зидовудина и кларитромицина происходит снижение равновесного уровня зидовудина.

Из-за того, что клацид СР действует на всасывание зидовудина, необходимо выдерживать определенную временную паузу между принятием этих двух продуктов.

При одновременном приеме кларитромицина с другим продуктом группы макролидов возможна взаимная конкуренция продуктов, и, как следствие, неполный, или даже противоположный ожидаемому эффект.

Варианты формы выпуска препарата:

Клацид СР выпускается в форме таблеток 500 мг, по 5, 7, 10 или 14 шт. в одном блистере. В картонной пачке размещается 1 или 2 блистера и инструкция по применению.

Рекомендации по хранению:

Хранить продукт надлежит темном месте, при температуре не более 30°С в местах, недоступных для малышей.
Период годности – 3 года, использовать по истечении данного периода нельзя.

Клацид состав:

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой.
Основное активное вещество продукта – кларитромицин (500 мг).

Дополнительные вещества: альгинат натрия, альгинат натрия кальция, гидрофосфат безводной лимонной кислоты, лактоза, повидон КЗО, стеариновая кислота, стеарат магния. В состав оболочки таблеток входят: диоксид титана, Е104 (желтый краситель – хинолин желтый), сорбиновая кислота, гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400 и полиэтиленгликоль 8000.

Таблетки овальной формы, покрытые желтой оболочкой. Если сделать поперечный надрез, то видны два слоя, первый – это пленка желтого цвета и второй – ядро, почти белого цвета.

Дополнительно:

Самую точную оценку чувствительности бактерий к продукту дают количественные методы, при которых требуется измерение диаметра зоны действия.

Одним из способов определения чувствительности является тест Кирби-Бауэра — диски, пропитанные 15 мкг кларитромицина.

Результаты теста расшифровывают по связи минимальной концентрации кларитромицина, при которой на данной зоне погибнет наибольшее количество бактерий.

Результаты делят на три группы: «Чувствительный» — бактерии поддаются действию кларитромицина.«Устойчивый» — бактерии не поддаются действию кларитромицина.

«Средне — чувствительный» — лечебное действие не вполне эффективно, вероятно, увеличение дозировки приведет к повышению чувствительности.

Приобрести продукт можно в аптеке в последствии предъявления рецепта.

Будьте внимательны, перед применением препарата Клацид необходима консультация врача, поскольку Клацид имеет различные побочные эффекты и противопоказания.

Источник: https://worldwantedperfume.com/cherez-skolko-vyvoditsja-klacid-iz-organizma/

Клацид и алкоголь: совместимость, через сколько можно, последствия

Через сколько выводится клацид из организма

Можно ли совмещать «Клацид» и алкоголь»? Этот вопрос волнует всех, кому предстоит принимать это лекарственное средство, а впереди какой-то праздник или торжество. «Клацид» относится к многочисленной группе макролидов.

Это антибиотики или антибактериальные средства, которые угнетают развитие, рост, а в некоторых случаях окончательно убивают возбудителей инфекционных заболеваний. То есть им удается эффективно устранить саму причину их образования.

Макролиды от других антибактериальных препаратов выгодно отличаются тем, что считаются малотоксичными, однако при этом обладают максимально большим спектром действия.

Совместимость Клацида и алкоголя

Одновременный прием Клацида и этанола вызывает нарушения в работе печени. Явление объясняется тем, что алкоголь наносит травмы клеткам органа и разрушает их. Метаболизм антибиотика также происходит в печени. Получается двойная нагрузка. Кроме того, возрастает риск передозировки лекарственным средством.

Совместный прием – риск развития молочницы. В результате этого человеку придется принимать специальные противогрибковые средства, а это, в свою очередь, дополнительная нагрузка на печень.

Этанол – токсичное вещество, действующее на все клетки организма. Совместимость низкая, нарушение правил приема лекарства грозит рядом тяжелых последствий.

Особенности препарата

В этой статье мы расскажем, совместим ли «Клацид» и алкоголь. Антибиотики, к которым относится это лекарственное средство, выписывают пациентам с различными хроническими и острыми инфекционными патологиями. Так что совмещать препараты из этой группы с алкоголем категорически запрещено.

Однако если внимательно изучить аннотацию к «Клациду», мы обнаружим, что какая-либо информация о его несовместимости с алкоголем напрочь отсутствует. В связи с этим у пациентов возникает резонный вопрос: действительно ли этот препарат не рекомендуется совмещать со спиртными напитками, а может быть, действительно можно пить алкоголь и «Клацид»?

Чтобы подробно разобраться в этом вопросе, детально рассмотрим то, как влияет на наш организм это лекарственное средство, а также как оно взаимодействует с этиловым спиртом.

Краткая характеристика препарата

Препарат относится к антибиотикам, группа – макролиды. Достоинство препарата – многофункциональность. Активное вещество лекарственного средства – кларитромицин. Механизм действия: разрушает белковую составляющую бактерий. Результат – полное уничтожение болезнетворной микрофлоры.

Препарат имеет множество положительных отзывов, это говорит о нем, как о результативном лекарственном средстве.

В каких случаях применяется:

  • воспаление легких (возбудитель – пневмококк);
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит в стадии обострения);
  • заболевания кишечника;
  • проблемы с ЛОР-органами (фарингит, отит);
  • инфекционные заболевания репродуктивной системы (кольпит);
  • проблемы с кожными покровами (фурункулез, акне).

Эффективен против золотистого стафилококка, возбудителей проказы и гонореи.

Лекарство имеет различные формы выпуска, что облегчает его прием:

  1. Таблетки.
  2. Пилюли (отличаются продолжительным воздействием).
  3. Порошок (из него готовится суспензия).

Какие могут быть побочные эффекты:

  • возникновение молочницы;
  • появление аллергических реакций;
  • чувство боли в области суставов и мышц;
  • снижение иммунных свойств организма;
  • нарушения в работе печени (гепатит);
  • повышенная раздражительность;
  • боль в животе.

Назначается только специалистом после обследования. Неисполнение рекомендаций может привести к ряду негативных последствий.

Индивидуальная непереносимость компонентов – причина, по которой антибиотик не назначается.

Инструкция по применению

Оценивая совместимость «Клацида» и алкоголя, стоит разобраться, в каких случаях используется этот препарат. Врачи выписывают его при диагностировании у пациента воспалительных или инфекционных заболеваний, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к препарату.

Это могу быть:

  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит);
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит);
  • инфекция мягких тканей и кожи (фолликулит, импетиго, абсцессы, целлюлит);
  • средний отит;
  • локализованные инфекции, спровоцированные микобактериями;
  • локализованные или диссеминированные микобактериальные инфекции.

Применение препарата при алкоголизме

При алкоголизме принимать препарат запрещено. Препарат не подействует по назначению. Кроме того, увеличивается риск получить различные осложнения.

Перечень нарушений:

  • боли в области головы;
  • мигрени;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушения сна;
  • тревожность;
  • судороги;
  • депрессия.

Принять препарат можно только в одном случае: с момента употребления алкоголя прошло 40-48 часов.

Алкоголь плюс антибиотик – опасное для здоровья сочетание. Во время терапии рекомендовано забыть о вредных привычках. Это ускорит выздоровление.

С чем можно столкнуться

При попытке принять лекарство на фоне алкогольного опьянения, события могут разворачиваться так же, как и при сочетании спиртного и любого иного антибиотического препарата. Этанол для организма человека является чужеродным соединением. Под его влиянием печень начинает активно продуцировать определенные ферменты, разлагающие спирт до безопасной для человека уксусной кислоты.

Чем быстрее и продуктивнее будет работать печень в этом направлении, тем скорее ядовитые остатки спиртного нейтрализуются и уйдут из организма. И тем меньшее разрушение нанесет алкоголь. Но при взаимодействии спиртного и антибиотиков (в нашем случае Клацида) работа печеночных ферментов значительно искажается, что замедляется расщепление этанола.

На фоне этого токсичные, ядовитые продукты спирта начинают активно и в большом количестве накапливаться во внутренних системах. Печальным итогом становится масштабное отравление организма. К негативным последствиям медики относят и ряд крайне неприятных симптомов, которые значительно ухудшают самочувствие больного.

Последствия приема с алкоголем

Перед применением препарата важно внимательно прочитать инструкцию. Там указано, что совместный прием с алкоголем вызывает тяжелые изменения.

Последствия:

  • появление чувства страха;
  • прилив крови;
  • резкое ухудшение общего состояния;
  • появление болей в области головы;
  • рвота;
  • нарушения дыхания;
  • скачки артериального давления.

Алкоголь замедляет процесс расщепления препарата. Результат – увеличение в крови уровня ацетальдегида. Вещество оказывает разрушительное действие на клетки печени.

Напитки с содержанием этанола могут привести к самым неожиданным аллергическим реакциям (зафиксированы случаи анафилактического шока). Полное отравление организма – частый случай совместного приема.

Соблюдение инструкции к препарату – гарантия того, что внутренние органы человека будут работать без нарушений. Печень сможет за короткий срок выводить остатки препарата. Терапия приведет к полному выздоровлению без нарушений.

Пагубное воздействие на клетки

«Клацид СР» и алкоголь не рекомендованы к совместному приему, хоть это отдельно и не прописано в инструкции по применению. Необходимо помнить, что токсичным соединением является сам алкоголь, пагубно воздействуя на все без исключения клетки организма. В том числе и на микрофлору, ослабленную приемом антибиотика.

Бактерии, которые входят в состав микрофлоры человека, призваны не только улучшать пищеварение, но и синтезировать витамины группы В. К ним относятся цианокобаламин, фолиевая кислота, тиамин, пиридоксин.

Из-за алкоголя количество полезных бактерий уменьшается, что вызывает дефицит соответствующих витаминов.

Также спиртное нарушает всасываемость этих витаминов в кишечнике, что только усугубляет состояние пациента.

Когда можно пить препарат, через сколько

Информация о том, через сколько можно начинать лечение после употребления этанола, представлена ниже:

  • через 22 часа после приема алкогольного напитка (для мужчин);
  • через 26 часов после употребления этанола (для женщин).

Точно рассчитанных сроков не существует. Организм каждого человека имеет особенности. Минимальный период выведения алкоголя – одни сутки. Огромное значение имеют следующие факторы: количество выпитого, масса тела, крепость алкогольного напитка.

Важно помнить, что запрещается принимать лекарство одновременно с алкоголем. Ограничение действует на всем сроке лечения.

Дозы и способ применения

Лекарственное средство выпускают в форме суспензии. Его следует принимать внутрь вне зависимости от приема пищи. Если на вкус препарат слишком неприятен, его можно запить молоком.

Чтобы приготовить суспензию, рекомендуется во флакон с гранулами добавить воды до определенной отметки (делать это следует постепенно). После этого флакон активно встряхивают. Получившуюся суспензию можно хранить на протяжении двух недель в недоступном для детей место при комнатной температуре.

Суточная доза данной суспензии для несовершеннолетних составляет 7,5 миллиграмма на один килограмм веса два раза в сутки. Такое количество лекарственного средства будет особенно действенно при немикобактериальных инфекциях. Максимальная доза, которую можно принимать в течение дня, равна 500 мг два раза в сутки.

Как правило, общая продолжительность курса лечения не превышает пяти-семи дней. В конечном счете этот срок зависит от тяжести состояния больного и возбудителя, который стал причиной заболевания. Помните, что перед каждым употреблением флакон требуется тщательно встряхивать.

Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат

Быстрое всасывание в ткани – черта препарата. Время сохранения в организме составляет 2 дня. Лекарственные метаболиты выводятся минимум за 48 часов. От чего зависит:

  • назначенной дозировки препарата;
  • продолжительности лечения.

Чтобы избежать серьезных осложнений, лучше начинать употреблять спиртное не раньше, чем через 30 дней. За этот период организм полностью восстановится. Первые дозы после терапии – 1 или 2 бокала напитка высокого качества. Максимальная крепость – не более 15 %.

Это препарат, дающий положительный эффект при многих заболеваниях. Следование инструкциям – гарантия быстрого выздоровления без получения побочных эффектов.

Активный метаболит

Активный метаболит обладает возможностью эффективно проникать в ткани организма, сохраняясь в них на протяжении не менее двух суток. Интересно, что метаболизируется активное вещество этого лекарственного препарата непосредственно в печени, а выводится из организма с помощью мочи и желчи. Период полувыведения напрямую зависит от дозы лекарства, составляя от шести до девяти часов.

Важный момент заключается в том, что к кларитромицину оказываются чувствительными грамотрицательные и грамположительные анаэробные и аэробные микроорганизмы.

Подобный эффект происходит и при взаимодействии с внутриклеточными организмами.

В частности, речь может идти о стрептококках, стафилококках, трепонемах, гонорейных нейсериях, микоплазмах, хламидиях, листериях, легионеллах, энтеробактериях, гемофильной палочке, псевдомонадах, микобактериях, бактериоидах.

Высокую эффективность «Клацид» демонстрирует при взаимодействии с Хеликобактер пилори, которая считается одним из основных возбудителей язвенной болезни желудка и гастрита.

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антибактериальные;
  • противогрибковые;
  • средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
  • противотуберкулезные;
  • цитостатики (препараты химиотерапии);
  • транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Механизм действия

Разобраться, можно ли с алкоголем «Клацид», вам удастся, проанализировав механизм действия этого лекарственного препарата. Основным действующим веществом в нем является полусинтетический антибиотик под названием кларитромицин. Его молекула в своей структуре имеет 14-членное лактонное кольцо, которое обуславливает его бактериостатическое действие.

В бактериальной клетке это вещество внедряется в максимально большие рибосомальные субъединицы. Таким образом, ему удается эффективно блокировать процесс синтеза белка. Белковый дефицит приводит к угнетению жизнедеятельности самих бактерий, тормозит их развитие и рост, эффективно препятствуя процессу репродукции.

Сам препарат «Клацид» достаточно быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. С током крови он оказывается в печени, где начинает преобразовываться в активный метаболит, который циркулирует в крови, будучи связанным с белками плазмы.

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

Источник: https://NarkoPro.ru/lekarstva/klacid-i-alkogol.html

Клацид ср

Через сколько выводится клацид из организма

Клацид ср (KLACID SR). Фирма-производитель: Abbott Laboratories. Международное название: Clarithromycin. Коды АТХ: J01FA09.

Фармакологическое действие. Антибиотик группы макролидов. Кларитромицин подавляет синтез белка в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Высокоактивен в отношении широкого спектра аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Исследования, проведенные in vitro, подтверждают высокую эффективность кларитромицина в отношении Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumoniae.

Препарат также активен в отношении Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Listeria monocytogenes, Pasteurella multocida, Mycoplasma pneumoniae, Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes, Bacteroides melaninogenicus, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansassi, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare.

К препарату нечувствительны Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.

Фармакокинетика. Всасывание и распределение. После приема препарата внутрь абсолютная биодоступность составила 50%. Связывание с белками плазмы составляет около 70% при концентрации кларитромицина в плазме от 0.45 до 4.5 мг/мл. При концентрации 45 мг/мл степень связывания понизилась до 41% (т.е. при концентрации многократно превышающую терапевтическую).

Кларитромицин хорошо проникает во все органы и ткани организма, при этом самая высокая концентрация обнаружена в печени и легких. Концентрация кларитромицина в спинномозговой жидкости незначительна (у пациентов с неповрежденным ГЭБ составляет 1-2% от концентрации в плазме крови).

При приеме Клацида СР в дозе 500 мг Cssmax кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина составляет 1.3 мг/мл и 0.48 мг/мл соответственно. При приеме Клацида СР в дозе 1000 мг Cssmax кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина составляет 2.4 мг/мл и 0.67 мг/мл соответственно. Время достижения Cmax составляет около 6 ч.
Метаболизм и выведение.

При равновесном состоянии концентрация 14-гидроксикларитромицина не увеличивается, а T1/2 кларитромицина и его метаболита увеличивается с повышением дозы препарата, что свидетельствует о нелинейности метаболизма при приеме в высоких дозах. Около 40% дозы выводится с мочой, около 30% – через кишечник.

При приеме Клацида СР в дозе 500 мг T1/2 кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина составляют соответственно 5.3 ч и 7.7 ч. При приеме Клацида СР в дозе 1000 мг T1/2 кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина составляет соответственно 5.8 ч и 8.9 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях.

У пациентов с нарушениями функции печени уменьшение выведения препарата в виде 14-гидроксикларитромицина частично компенсируется увеличением выведения кларитромицина почками, в результате этого величина равновесной концентрации кларитромицина отличается незначительно и коррекция дозы не требуется.

У пациентов с нарушениями функции почек концентрация кларитромицина в плазме, T1/2, величина Cssmax и Cssmin, AUC кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина повышается. У пациентов пожилого возраста различия фармакокинетических параметров были незначительны.

Показания. Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония); инфекции верхних отделов дыхательных путей (фарингит, синусит); инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, целлюлит, рожа).

Режим дозирования. Взрослым Клацид СР назначают по 500 мг/сут (1 таблетка).
При тяжелых инфекциях дозу повышают до 1000 мг/сут. Препарат принимают 1 раз/сут. во время еды.

Побочное действие.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, боли в области живота, рвота, диарея; редко – временное повышение активности трансаминаз, искажение вкусовых ощущений, глоссит, стоматит, мониолиз, обесцвечивание зубов и языка; в отдельных случаях – нарушения функции печени, гепатит, желтуха.

Эти нарушения как правило обратимы.Со стороны ЦНС: головокружение, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения, спутанное сознание, галлюцинации, психоз; в отдельных случаях – потеря слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – желудочковая аритмия, желудочковая тахикардия, трепетание-мерцание желудочков (у пациентов с увеличением интервала QT).Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: редко – гипогликемия (у пациентов, получавших гипогликемические препараты); в отдельных случаях – тромбоцитопения.

Противопоказания. Выраженные нарушения функции почек (при КК менее 30 мл/мин); одновременный прием цизаприда, пимозида, терфенадина; повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

Беременность и лактация.

При необходимости применения препарата при беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных подтверждающих безопасность применения препарата в этот период.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. кларитромицин выделяется с грудным молоком.
В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенного действия препарата.

Особые указания. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции печени. Следует иметь в виду, что между кларитромицином и линкомицином возможна перекрестная резистентность.
Результаты экспериментальных исследований. Исследования, проведенные на лабораторных животных, не выявили канцерогенного и мутагенного действия препарата.

Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема кларитромицина в дозе 8 г появились изменения психического состояния, пароноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.
Лечение: промывание желудка, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении Клацида СР с теофиллином и карбамазепином отмечено умеренное, но достоверное повышение концентрации теофиллина и карбамазепина в плазме. Прием антибиотиков группы макролидов (в т.ч.

Клацида СР) может привести к повышению концентрации постоянно принимаемых лекарственных средств, метаболизм которых осуществляется с помощью системы цитохром P450 (циклоспорины, дизопирамиды, ловастатин, мидазолам, фенитоин, триазолам, варфарин).

При одновременном применении Клацид СР может повышать концентрацию цизаприда в плазме (это может вызвать удлинение интервала QT, аритмии, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию и синдром трепетания-мерцания желудочков).

При одновременном применении кларитромицина с дигоксином отмечено повышение концентрации дигоксина в плазме (при необходимости применения такой комбинации необходимо следить за концентрацией дигоксина).

Антибиотики группы макролидов замедляют метаболизм терфенадина, что приводит к повышению концентрации терфенадина в плазме (это может привести к удлинению интервала QT, к развитию аритмии, желудочковой тахикардии, фибриляции желудочков и синдрому трепетания-мерцания желудочков).

При одновременном приеме Клацида СР и цидовудина у ВИЧ-инфицированных пациентов отмечено понижение величины равновесной концентрации цидовудина. В связи с тем, что возможно изменение фармакокинетических параметров кларитромицина при необходимости применения такой комбинации необходимо контролировать концентрацию обоих лекарственных средств в плазме крови.

При одновременном применении ритонавира (по 200 мг каждые 8 ч) и кларитромицина (по 500 мг каждые 12 ч) метаболизм кларитромицина замедляется. При этом величина максимальной концентрации кларитромицина увеличилась на 31%, минимальной – на 182%, AUC – на 77%. Отмечено существенное замедление образования 14-гидроксикларитромицина. (Это имеет большое значение при необходимости применения такой комбинации у пациентов с нарушениями функции почек; пациентам с КК от 30 до 60 мл/мин дозу кларитромицина уменьшают на 50%, а с КК менее 30% – на 75%, максимальная доза кларитромицина при этом составляет 1 г).

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить в плотно закрытом флаконе в защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°C.
Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки замедленного высвобождения, покрытые оболочкой. 1 таблетка: кларитромицин – 500 мг. 5-шт. упаковки ячейковые контурные (1). Пачки картонные. 7-шт. упаковки ячейковые контурные (1). Пачки картонные.

Источник: https://www.km.ru/zdorove/encyclopedia/klatsid-sr

Мед-Решение
Добавить комментарий