Гентамицин капли в нос

Гентамицин декса капли в нос

Гентамицин капли в нос

Декса-Гентамицин – офтальмологическое ЛС, которое проявляет антибактериальные свойства, способствует быстрому устранению воспаления.

Лечение Декса-Гентамицином назначается при офтальмологических инфекционно-воспалительных недугах, спровоцированных бактериями, восприимчивыми к гентамицину:

  • Блефарит
  • Гнойное воспаление волосяного мешочка самой ресницы
  • Различные виды конъюнктивитов
  • Сильное воспаление роговицы (кератит)
  • Аллергические проявления, сочетанные с бактериальной инфекцией.

Применение офтальмологических препаратов возможно и с целью профилактики воспаления.

В 1 мл Декса-Гентамицина (глазные капли) содержится два компонента, представленных сульфатом гентамицина и дексаметазона (в форме натрия фосфата), их массовая доля составляет 5 мг и 1 мг соответственно. Также имеются иные вещества:

  • Хлорид натрия
  • Дигидрофосфат и гидрофосфат калия
  • Подготовленная вода
  • Бензалкония хлорид.

В 1 г Декса-Гентамицина (глазной мази) включены 5 мг антибактериального компонента – гентамицина сульфата, а также 0,3 мг синтетического ГКС – дексаметазона. Представлены и иные компоненты:

  • Ланолин
  • Парафин белый в жидком виде.

Капли Дека-Гентамицин представлены однородной прозрачной и абсолютно бесцветной жидкостью, которая разлита во флакончики по 5 мл.

Декса-Гентамицин офтальмологическая мазь являет собой полупрозрачную суспензию желтоватого оттенка, реализуется во флаконах-тубах по 2,5 г.

Цена на капли: от 120 до 250 руб.

Капли с мазью для глаз Декса-Гентамицин оказывают комплексное лечебное воздействие, обусловленное специфическими свойствами каждого активного компонента.

Гентамицин относят к антибактериальным веществам, входит в группу аминогликозидов, он водорастворим.

Характеризуется бактерицидным действием, активен по отношению грампозитивных и грамнегативных патогенных микроорганизмов. Лекарство не проникает сквозь неповрежденную роговицу глаза.

В случае травмирования роговицы наблюдается абсорбация слизистыми и проникновение в переднюю камеру глаза спустя 15 мин. после использования ЛС.

Дексаметазон характеризуется противовоспалительными, а также антигистаминными свойствами. Не исключена незначительная абсорбация вещества и проникновение через роговицу непосредственно в переднюю камеру глаза, при повреждении эпителиального слоя роговицы этот показатель может увеличиваться.

При местном использовании дексаметазона регистрируется быстрая абсорбация тканями роговицы, а также конъюнктивы; терапевтические концентрации вещества достигаются непосредственно в жидкой среде глаза.

Сульфат гентамицина выявляется в терапевтических дозах в строме роговицы, стекловидном теле, а также жидкой среде глаза на протяжении последующих 6 часов. Проникновение данного вещества в общий кровоток не регистрируется при отсутствии повреждений роговицы.

Цена на мазь: от 114 до 190 руб.

Перед закладыванием мази выдавливают полоску, длина которой будет составлять примерно 1 см, после этого лекарство помещают в сам конъюнктивальный мешок дважды или трижды за сутки. Во время проведения процедуры стоит исключить контактирование открытого тюбика гентамициновой мази со слизистыми глаз или кожным покровом.

Использование Декса-Гентамицина капель подразумевает закапывание лекарственного раствора в конъюнктивальный мешок, разовая доза составляет 1-2 кап. Кратность применения капель для глаз – 5-6 р. за 24 часа. Лечение препаратом не должно длиться больше 3 нед.

Как назначается детям

При продолжительном рините у ребенка педиатр может рекомендовать закапывать капли в нос. Кратность применения ЛС – 3 р. за сутки по 1-2 кап., длительность лечения определяется индивидуально. Препарат нужно капать ребёнку после предварительного промывания носовых ходов физраствором.

Не назначается мазь с каплями при:

  • Офтальмотонусе
  • Эпителиопатии роговицы
  • Болезнях роговицы и конъюнктивы вирусной, а также грибковой этиологии
  • Инфицировании глаз микобактериями
  • Гнойном воспалении, при котором поражается эпителий роговицы
  • Повышенной восприимчивости к компонентам лекарства.

При использовании нескольких офтальмологических ЛС рекомендуется соблюдать временной интервал между закапыванием или аппликациями (не менее 15 мин.).

Во время проведения антибактериальной терапии носить контактные линзы не следует.

Непосредственно после использования ЛС не исключается кратковременное ухудшение зрения. На протяжении получаса после закапывания лекарства стоит отказаться от управления автотранспортом и не выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время комбинированной терапии атропином и иными холинергическими средствами повышается риск резкого увеличения внутриглазного давления.

Гентамицин не сочетается с такими препаратами:

  • Цефалотин
  • Гепарин
  • Сульфадиазин
  • Амфотерицин В
  • Клоксациллин.

Побочные эффекты

Препарат хорошо переносится, не исключено развитие локальных аллергических реакций. При продолжительной антибактериальной терапии возможно возникновение вторичной глаукомы или же стероидной катаракты.

Передозировка

В случаи местного использования передозировка маловероятна.

Среди самых популярных аналогов выделяют Тобрадекс.

Алкон-Куврер, Бельгия

Цена: от 339 до 552 руб.

Тобрадекс – эффективное ЛС, которое позволяет быстро вылечить воспалительные заболевания глаз, спровоцированные как грампозитивными, так и грамнегативными микроорганизмами. Действующими веществами Тобрадекса является дексаметазон и тобрамицин. Производится в виде капель и мази.

  • Быстро устраняет основные признаки офтальмологических заболеваний
  • Может применяться для проведения превентивной терапии при травмах глаз
  • Назначается деткам с 1 года.
  • Не назначается при гнойных инфекциях
  • Высокая цена
  • Может провоцировать ларингоспазм.

источник

При лечении бактериальных инфекций нередко используются комбинированные препараты, в которых антибиотики совмещены с другими веществами, помогающими устранить воспаление. Одним из них является «Декса-Гентамицин».

Препарат производят в двух формах:

  • Глазные капли. Это прозрачная жидкость без какого-либо оттенка, которую выпускают в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл в каждом.
  • Мазь для глаз. Она является полупрозрачной бело-желтоватой массой, помещенной в тюбики по 2,5 г.

В каждой форме «Декса-Гентамицина» есть два активных ингредиента. Это антибиотик гентамицин (его дозировка в 1 мл капель и 1 г мази составляет 3 мг) и глюкокортикоид дексаметазон (в каплях он представлен в дозе 1 мг/1 мл, а в мази – 300 мкг/1 г).

Дополнительно жидкая форма лекарства включает гидрофосфат и дигидрофосфат калия, консервирующую добавку (хлорид бензалкония), хлорид натрия и воду.

Если говорить о мази, можно отметить, что активные вещества дополнены ланолином, жидким парафином и белым вазелином.

Благодаря сочетанию гормона и антибиотика «Декса-Гентамицин» оказывает одновременно и противовоспалительное, и антибактериальное воздействие. Такое средство используют и против аллергии. Применение капель или мази угнетает большинство микробов, среди которых имеются псевдомонады, кишечные палочки, стафилококки, сальмонеллы, клебсиеллы и многие другие микроорганизмы.

Чаще всего «Декса-Гентамицин» применяется в офтальмологии. Его назначают для местного лечения таких патологий, как кератит, конъюнктивит, ячмень или блефарит, если их возбудителем являются чувствительные к гентамицину микробы.

Лекарство востребовано и при аллергическом поражении глаз, если к нему присоединилась бактериальная инфекция. Кроме того, медикамент применяют во время послеоперационного периода, если требуется предотвратить или устранить воспаление глаз после их оперативного лечения.

ЛОР-врачи могут назначать «Декса-Гентамицин» при рините, ринофарингите, гайморите или аденоидите бактериальной природы. Препарат также может включаться в состав сложных капель в нос, рецепт которых для каждого пациента подбирается индивидуально.

Аннотация к каплям и мази содержит информацию о том, что «Декса-Гентамицин» противопоказан пациентам младше 18 лет. Однако на практике этот препарат нередко назначают детям, но оценивать целесообразность такого лечения и определять дозировку должен лишь специалист. Капать медикамент ребенку без согласования с врачом недопустимо.

«Декса-Гентамицин» не назначается:

  • При гиперчувствительности к любому ингредиенту лекарства.
  • При вирусных поражениях глаз — к примеру, при ветрянке.
  • При поражении глаз грибками.
  • При острых гнойных поражениях, если эпителий роговицы поврежден.
  • При травмах роговицы.
  • При увеличенном внутриглазном давлении.
  • При применении контактных линз.

Лекарство может стать причиной возникновения аллергии или появления ощущения жжения в месте использования. В редких случаях применение «Декса-Гентамицина» приводит к грибковой инфекции, перфорации роговицы или герпетическому кератиту. Очень длительное использование повышает риск развития глаукомы или катаракты.

При офтальмологических болезнях раствор «Декса-Гентамицин» капают в каждый глаз по 1-2 капельки до 6 раз в день. Частота использования мази составляет 2-3 раза в сутки, а для одного применения берут полоску препарата длиной примерно 1 см. Длительность терапии обычно составляет 2-3 недели и определяется врачом индивидуально.

«Декса-Гентамицин» не советуют сочетать с гепарином, атропином, амфотерицином В и некоторыми другими лекарствами, отмеченными в аннотации.

Приобрести «Декса-Гентамицин» в аптеке можно лишь при наличии рецепта. Стоимость одного флакона капель или тубы мази составляет 120-150 рублей.

Для хранения лекарства дома нужно найти место с температурой не выше 25 градусов тепла, недоступное детям и солнечным лучам.

Срок годности любой запечатанной формы «Декса-Гентамицина» – 3 года, но после вскрытия глазными каплями можно пользоваться лишь 6 недель, а мазь следует выбросить спустя 4 недели.

Мамы, использовавшие «Декса-Гентамицин» для детей после назначения ЛОРа или офтальмолога, подтверждают высокую эффективность препарата и весьма быстрое проявление лечебного действия. Они говорят, что медикамент активно борется с микробами и воспалением, благодаря чему инфекция проходит быстрее.

При лечении глаз врач может назначить вместо «Декса-Гентамицина» другое местное средство — например, капли «Софрадекс», разрешенные с семилетнего возраста. Если у ребенка ринит, медикамент можно заменить другими лекарствами, эффективными при бактериальном насморке («Изофра», «Диоксидин», «Протаргол», «Полидекса»).

Как закладывать мазь в глаза, смотрите в видео ниже.

источник

Гентамицин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (мазь 0,1%, капли глазные 0,3% Декса, уколы в ампулах для инъекций в растворе, таблетки) лекарства для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гентамицин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Гентамицина в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гентамицина при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гентамицин — антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Enterobacter spp. Klebsiella spp. Serratia spp. Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp. анаэробные бактерии.

Источник: https://ckmosstroy.ru/gentamitsin-deksa-kapli-v-nos/

Гентамицин капли в нос

Гентамицин капли в нос

Главное преимущество сложных капель — индивидуальный подход к лечению больного. При выборе схемы учитывается характер заболевания, возрастная категория. Не используются препараты, вызывающие у человека аллергию, побочные реакции.

Сложносоставное средство, купленное в городской аптеке, относится к категории бюджетных. В отдельных ситуациях, имея на руках рецепт, его изготавливают самостоятельно. Для этого приобретают готовые к применению лекарства. Основные лекарственные формы, входящие в раствор сложных капель, действуют на проблему узконаправленно, это позволяет добиться ожидаемого терапевтического результата.

Есть и отрицательные моменты при использовании сложных капель:

  • срок годности не более 2 недель (это мало);
  • существует вероятность осложнений;
  • нет гарантии, что в процессе терапии будут отсутствовать побочные реакции;
  • нельзя применять, если у человека простудный насморк.

Для чего назначают

Основное показание, которое заставляет врача обратиться к сложным каплям, — отсутствие положительного результата при закапывании в нос других назальных препаратов. Значение имеет продолжительность болезни. Затяжным считается насморк, продолжающийся более двух недель. Угроза перехода в хроническую форму существует при ряде серьезных заболеваний:

  • аденоидите;
  • фронтите;
  • гайморите;
  • назофарингите;
  • рините аллергического типа;
  • сфеноидите.

Все они вызваны инфекционными поражениями лицевых пазух. Природа воспаления может быть любая: бактериальная, грибковая, вирусная. Сложные капли выписывают в любом возрасте. Они помогают детям и взрослым, часто страдающим от осложнений (отитов).

При включении их в схему терапии у больного уменьшается объем слизи, происходит устранение причин насморка. Чтобы подобрать необходимые ингредиенты для 2-, 3- и более компонентных назальных средств, врач назначает сдачу анализов. Они необходимы для выяснения этиологии насморка. Ингредиенты зависят от характера инфекции.

Где приобрести сложные капли в нос. Условия отпуска из аптек

Готовить назальное лекарство по своему усмотрению нельзя. Состав определяет врач после полного обследования больного, выявления первопричин болезни. При выборе действующих веществ учитывается возрастная категория пациента, вероятность аллергии и других заболеваний.

Предлагаем ознакомиться:  Молот тора капли для потенции как принимать

«Диоксидин»

Если выявлена бактериальная инфекция, то для лечения применяют раствор «Диоксидина», обладающего противомикробными свойствами. Сфера применения достаточно широкая. Он показывает высокую эффективность в отношении большинства видов бактерий. Выпускают 1%-ный раствор «Диоксидина», его расфасовывают в ампулы объемом 10 мл. Активное вещество — гидроксиметилхиноксалиндиоксид.

«Гидрокортизон»

Гормональный препарат, который с предосторожностью назначают в раннем возрасте. Средство обладает несколькими терапевтическими свойствами:

  • купирует воспаление в слизистых тканях носовой полости;
  • активизирует деятельность рецепторов (стероидных);
  • снижает процент простагландинов;
  • стимулирует синтез интерферонов, повышает иммунитет (местный).

В процессе применения «Гидрокортизона» нос избавляется от заложенности, лекарство уменьшает отек слизистой. Уходит чувство зуда и другие болезненные ощущения. Средство применяют местно, поэтому системное влияние гарантированно отсутствует за счет того, что в кровоток попадает минимальное количество вещества.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероидный гормон, сужающий сосуды, уменьшающий отеки и воспаление, устраняющий аллергические проявления. «Дексаметазон» включают в рецепты сложных растворов при ЛОР-заболеваниях, носящих инфекционную или аллергическую природу. Длительный прием противопоказан больным любой возрастной категории. У любых гормональных препаратов присутствуют ограничения по возрасту — 6 лет.

«Нафтизин»

Лекарство с ярким сосудосуживающим эффектом. Он противопоказан малышам возрастной группы 0-12 месяцев. Назальный препарат «Нафтизин» продается во флаконе с капельницей. Объем разный: 2, 5, 10, 15, 20 мл. При применении оказывает быстрое действие. Использовать его можно не более недели. Есть противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • чувствительность к нафазолину;
  • состояние хронического ринита;
  • глазные болезни.

«Супрастин»

Средство антигистаминное. «Супрастин» включают в многокомпонентные назальные растворы в процессе лечения гайморитов, аллергических и других тяжелых форм аллергического насморка. Его назначают больным с диагнозом «астма бронхиальная».

«Гентамицин»

Лекарство — антибиотик. Оно показано, если причиной ринитов, гайморитов, фронтитов стали бактерии. Не применяют раствор с «Гентамицином», если у взрослого (ребенка) выявлен насморк: вазомоторный, вирусный, аллергический. Приобрести это лекарство можно как раствор, порошок, глазные капли.

Предлагаем ознакомиться:  Как применять возбудитель Седалфин в каплях

«Мезатон»

В составе гидрохлорид фенилэфрина (активное вещество). При попадании в нос уменьшается объем отделяемой слизи, происходит сужение просвета сосудов, идет процесс нормализации носового дыхания. «Мезатон» показан при ряде ЛОР-заболеваний:

  • гнойный ринит (острый);
  • гнойный синусит;
  • поллиноз.

Препарат устраняет симптомы, но не избавляет от причины, приведшей к воспалению.

«Стрептомицин»

Растворами со «Стрептомицином» лечат даже грудных детей. Он угнетает жизнедеятельность бактерий. Для уменьшения болевых ощущений его комбинируют с «Димедролом» (раствор 1% в ампулах).

«Димедрол»

В состав многокомпонентных капель входят антигистамины. «Димедрол» предпочитают включать в рецепты при ЛОР-заболевании аллергического типа. Его лечебные свойства помогают при отеках, зуде. Эти симптомы характерны для всех видов аллергического насморка.

«Ксилен»

Это альфа-адреномиметик, его свойства помогают восстановить полноценное носовое дыхание на 8 часов. Действия препарата:

  • суживает сосуды;
  • препятствует возникновению отеков;
  • успокаивает раздражение.

Данный препарат часто содержится в детских каплях от насморка. «Ксилен» помогает восстановить сон, вернуть ребенку аппетит.

«Фармазолин»

Для того чтобы восстановить нормальное носовое дыхание, врачи прибегают к использованию сосудосуживающих лекарств. В эту категорию входит «Фармазолин». Терапия каплями, содержащими этот тип лекарства, длится 5 суток. Нарушение данной рекомендации может привести к атрофии слизистой.

«Називин»

Препарат, входящий в группу декогексантов. Его предназначение — сужение сосудов. Это один из основных ингредиентов многокомпонентных капель. Средства этого типа нужны для устранения отеков, приведения в норму дыхания. Средство «Називин» удобно использовать при приготовлении сложносоставных растворов собственными силами.

Нельзя найти готовые капли. Их придется заказывать. Сначала найти ближайшую аптеку с рецептурным отделом. При себе необходимо иметь рецепт от отоларинголога.

Изготавливают лекарство из готовых медицинских препаратов. Результаты, полученные в ходе лечения сложными каплями, зависят от компетенции врача. Если соблюдены все его рекомендации, то вероятность результативного лечения достаточно высока.

При сложных ринитах (синуситах) используют аналоги — комбинированные капли, они по механизму действия схожи с многокомпонентными каплями, в эту группу препаратов входят:

  • «Полидекса»;
  • «Виброцил»;
  • «Назонекс»;
  • «Насобек».

Предлагаем ознакомиться:  Особенности применения капель никофрост от курения

Большинство пациентов останавливают выбор на назальных каплях с комбинированным механизмом действия. Эта категория медикаментов более востребована при детских ринитах. Нужно понимать, что у приготовленных квалифицированным фармацевтом капель показатели безопасности, эффективности не уступают препаратам комплексным, изготовленным на фармакологическом предприятии.

Рецепты приготовления растворов

Большое значение имеют пропорции активных составляющих. Норму лекарств и интервал между приемами указывают в рецептах врачи. С назначением нужно пойти в ту аптеку, где в рецептурном отделе грамотные фармацевты изготовят по нему капли необходимого состава. Есть рецепты, которые готовят сами.

Аденоидит часто сопровождается воспалением верхних дыхательных путей. У ослабленных людей гланды болят часто. Готовя лечебный раствор, нужно взять в равных объемах:

  • «Цефтриаксон»;
  • «Нафтизин»;
  • «Дексаметазон».

Насморк, вызванный микробами, излечивают, прибегая к помощи антибиотика группы цефалоспоринов. Берут «Цефазолин», раствор для инъекций и следующие лекарства:

  • «Нафтизин»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Димедрол».

Наличие бактерий вынуждает врачей включать в состав многокомпонентных капель антибиотик. Эта категория лекарственных средств оказывает противодействие бурному росту патогенной микрофлоры. Дополняют раствор компонентами, обладающими сосудосуживающим действием. Если в этом есть необходимость — антигистаминные средства.

Рецепт, который применяют для лечения острых форм синуситов, ринитов, аденоидитов, содержит ингредиенты:

  • 1 флакон «Цефазолина»;
  • 5 мл «Фармазолина»;
  • 2 мл «Гидрокортизона»;
  • 10 мл физраствора 9%-го.

Если отек значительный, добавляют «Димедрол». На приведенный объем сложных капель его необходимо 1 мл.

Быстрых положительных результатов при терапии бактериального ринита добиваются с помощью капель, в составе которых есть гормональные и антибактериальные вещества:

  • 7 мл «Нафтизина»;
  • 1 мл «Гидрокортизона»;
  • 3 мл физраствора;
  • 1 ампула «Пенициллина».

Для терапии ЛОР-заболеваний, причина которых аллергия, врачи назначают следующий состав:

  • 1 ампула «Линкомицина»;
  • 1 ампула «Димедрола»;
  • 1 флакон «Виброцила».

https://www..com/watch?v=uMv9okJGfVw

«Димедрол» можно заменять «Супрастином», соблюдая те же пропорции. Ингредиенты еще одного состава, помогающего при аллергическом рините:

  • 1 флакон «Називина»;
  • 1 флакон 10%-го «Линкомицина»;
  • 1 ампула «Дексаметазона».

Источник: https://medicinf.ru/gentamitsin-kapli-v-nos/

Если у ребенка не проходит насморк..

Гентамицин капли в нос

Говорят, что обычный насморк проходит за 7 дней без лечения и всего за одну неделю, если лечение все-таки проводить. В моей практике были пациенты, которые страдали от насморка и по две недели, и по месяцу или даже по полгода.

А еще у самого обычного насморка есть осложнения, которые требуют (иногда, но требуют) лечения в стационаре. Чаще всего это синуситы (вы знаете как минимум один из видов синусита – гайморит), отиты и евстахииты.

А бывают еще риногенные внутричерепные осложнения, да и менингококковая инфекция тоже чаще всего начинается как самый обычный насморк. Аденоиды вырастают у детей как раз на фоне или частых, или просто не заканчивающихся насморков, которые по-научному называются назофарингитами.

Наконец, хронические риниты, которые могут длиться по нескольку лет (например, вазомоторный ринит) тоже начинаются с обыкновенного насморка. Просто пациент потом надолго, если не навсегда, привыкает к каплям в нос.

Если я вас убедил, что насморк нужно лечить, пойдем дальше.

Вот только чем лечить?

Обилие средств для лечения насморка в аптеках – это всего лишь иллюзия. На самом деле нам предлагают широкий выбор из морской воды и сосудосуживающих капель.

Педиатры назначают все те же сосудосуживающие капли и все ту же морскую воду. А еще советуют увлажнить воздух и «попарить ножки».

Все это – вспомогательные меры. Если вы будете следовать подобным советам, вашему ребенку, конечно, станет легче, но ненадолго.

Значит, насморк нужно лечить как минимум не так, как вас учит доктор Комаровский. (Если вы все-таки хотите следовать этим популярным советам, очень советую перечитать первый абзац этого текста).

В первую очередь, нужно бороться с инфекцией, вызвавшей насморк, и только потом заниматься увлажнением воздуха и промываниями носа.

Запомните: главный принцип лечения насморка (как и любой инфекции) – действовать быстро, жестко, наверняка, не давая инфекции ни малейшего шанса.

Лечение вирусного насморка

Как говорит статистика, 95% насморков у детей начинаются именно с вирусной инфекции. Это могут быть риновирусы, аденовирусы, вирус парагриппа или вирус гриппа. Кстати, все вирусы, кроме вируса гриппа склонны к персистированию (длительному нахождению на слизистых оболочках даже при кажущемся благополучии), так что без противовирусного лечения нам с вами никак не обойтись.

ВАЖНО: нос устроен таким образом, что сопли, если их немного, стекают не вперед, где мы с вами их видим, а назад, вызывая раздражение задней стенки глотки. Поэтому первым признаком вирусного насморка будут боль или дискомфорт в горле.

на которые и будет жаловаться ребенок. Так что при первой же жалобе вам придется подойти к ребенку, попеременно зажать сначала одну ноздрю, затем вторую, и послушать дыхание. Если в одной из ноздрей дыхание будет более шумным, чем в другой – значит, началось.

И лечить надо начинать немедленно.

Признаки вирусного насморка:

  • Быстрое внезапное начало через 1-2 дня после контакта с носителем инфекции
  • резкая заложенность носа
  • водянистые выделения из носа
  • першение в горле
  • покраснение глаз (нередко)
  • раздражение кожи под носом

ЛЕЧЕНИЕ

Основное лечение вирусного насморка – это местное применение препаратов интерферона – единственного, во-первых, доступного, а во-вторых, эффективного средства против практически всех известных нам с вами вирусов.

  • Спреи и капли с интерфероном – жидкий интерферон или гриппферон – нужно применять часто (от 4 до 6 раз в день) вплоть до исчезновения симптомов вирусного насморка или до появления признаков уже бактериальной инфекции.
  • Ингаляции с интерфероном – проводятся при помощи ингалятора компрессорного или ультразвукового типа (небулайзера). Оптимальная кратность применения ингаляций – 3 раза в день, длительность одной ингаляции – 5 минут. На ингаляцию разводят 1 ампулу сухого интерферона на 2 мл физраствора.

Вспомогательное лечение – это противовоспалительные спреи в нос. В составе которых нет гормонов. Сейчас на российском рынке осталось только два таких препарата – кромогексадл и аллергодил. Кромогексал действует надежнее, но аллергодил работает быстрее и более эффективно способствует снижению количества выделений из носа.

Симптоматическое лечение – сосудосуживающие капли и капли или спреи с морской водой (например, аквамарис, аквалор или маример).

Не эффективны при вирусном насморке – деринат, назонекс, альбуцид, сиалор.

Гнойный насморк

Чаще всего бактериальный насморк вызывается флорой, которая способна при неудачном стечении обстоятельств вызвать немало хлопот и изрядно напугать родителей возможными осложнениями.

Это моракселла катарралис (острый средние отиты или синуситы), гемофильная палочка (синуситы, отиты, менингиты у непривитых детей), пневмококк (считается, что 50% штаммов пневмококка не чувствительны практически ко всем доступным антибиотикам).

Как правило, заражение вирусной и бактериальной инфекции происходит одновременно, но бактериальная инфекция разворачивается медленно, поэтому первые ее симптомы появляются через три-пять дней после начала вирусного насморка.

Главный признак присоединения бактериальной инфекции – появление гнойных (молочно-белых, желтых или зеленых) непрозрачных выделений из носа. Нередко (особенно у детей дошкольного возраста) гной не просто стекает по задней стенке глотки, а скапливается в носоглотке, затрудняя носовое дыхание и приводя не только к храпу, но и к осложнениям со стороны ушей — евстахииту или отиту.

На рентгеновском снимке такие скопления гноя выглядят как серая тень, закрывающая носоглотку, поэтому многие врачи при затяжном гнойном насморке вдруг начинают настоятельно рекомендовать удалить ребенку аденоиды (которых на самом деле просто нет).

ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО НАСМОРКА

Основное лечение бактериального насморка – это капли с антибиотиками, однако доступные сейчас в аптеках полидекса (полимиксин + неомицин + дексаметазон) и изофра (фрамицетин) практически неэффективны в данном случае из-за того, что в них содержатся откровенно устаревшие антибиотики.

Поэтому оптимальным вариантом будет использовать для лечения гнойного насморка глазные капли, такие как тобрекс, тобрадекс или декса-гентамицин, которые не раздражают слизистую оболочку носа и эффективно подавляют любую кокковую флору.

При скоплении гноя в полости носа (это легко понять – ребенок начинает легко дышать на фоне применения сосудосуживающих капель или после отсмаркивания) удобнее всего применять смесь спрея в нос ринофлуимуцил и одних из перечисленных глазных капель. Кратность применения смеси – 4 раза в день, длительность курса лечения 5-7 дней

Спрей ринофлуимуцил (изначально он предназначен для разжижения гноя) продается как конструктор «сделай сам» — в коробочке вы найдете пузырек с лекарством и приспособление для разбрызгивания препарата в нос. Вам предложат открыть пузырек с лекарством, вставить в него приспособление и начать пользоваться спреем.

Вы почти так и поступите, только вам придется примерно половину (на глаз) ринофлцимуцила попросту вылить. Во флаконе 10 мл лекарства, если вылить половину, у вас останется 5 мл и место еще для 5 мл. На это место вы и вольете во флакон глазные капли (тот же тобрекс или декса-гентамицин) – они как раз выпускаются во флаконах по 5 мл.

Потом вставите брызгалку и начнете применять спрей.

Если основным препятствием для дыхания является скопление гноя в носоглотке (признаки: не действуют сосудосуживающие капли, ребенок храпит во время сна, утром просыпается с влажным кашлем) применять капли с антибиотиками нужно по- другому. Так чтобы они попали в носоглотку.

Для этого ребенка нужно будет положить на спину с запрокинутой назад головой (можно даже подложить под плечи подушку или диванный валик) и закапать в нос по 4-8 капель в каждую ноздрю все те же глазные капли.

Так много капать придется из-за того, что носоглотка занята гноем, промыть который в домашних условиях просто нет возможности.

После закапывания капель, чтобы они успели подействовать, вам придется удерживать ребенка в таком положении (лежа на спине с запрокинутой назад головой) 3-5 минут.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНОГО НАСМОРКА

КУФ (кварцевание полости носа) – проводится при помощи аппаратов ОУФД «Солнышко». Кварцевание наиболее эффективно при условии применения капель с антибиотиком и промываний полости носа.

ПРОМЫВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА проводятся перед применением капель с антибиотиком и перед проведением КУФ.

Промывать нос можно любыми солевыми растворами, но лучше и дешевле использовать или физраствор, или приготовленный в домашних условиях раствор пищевой соли в пропорции 1 чайная ложка без верха на стакан воды.

Промывания нужно обязательно проводить с отсасыванием отделяемого из носа при помощи электрических аспираторов (если в вашем распоряжении только механический, лучше просто обойтись без промывания), таких как BabyVac, Coclean DeLuxe или Coclean New.

Продолжение следует…

врач-отоларинголог Иван Васильевич Лесков, http://doctorleskov.blogspot.ru

Проект «Консультативная служба помощи детям с тяжелыми заболеваниями и их семьям при Благотворительном фонде КОРАБЛИК» реализуется с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3b596764a96200a9028f18/5b3f2bef3b6c7300a93b8545

Мед-Решение
Добавить комментарий