Киста пазух носа на рентгене

Киста пазухи носа на рентгене

Киста пазух носа на рентгене

Внутренняя поверхность носовой пазухи покрыта слизистой оболочкой. В ней присутствуют железы, которые формируют особую слизь, играющую роль защитного барьера и не допускающую пересыхание этой внутренней полости. При закупорке протоков носа слизь начинает скапливаться, что приводит к образованию патологической выпуклой емкости, отличающейся тонкими и очень эластичными стеночками.

Симптомы

Возникает постоянный дискомфорт из-за заложенности носа.

  1. Постоянный дискомфорт из-за заложенности носа и проблем с носовым дыханием. При этом эффективность использования препаратов с эффектом сужения сосудов постоянно падает в ходе развития болезни и увеличения размеров кисты.
  2. Регулярно возникающие боли в подглазной зоне, у висков. Тупые болевые ощущения появляются в лобной части головы, на участках переносицы и в затылочной области. Ощущения могут ухудшаться при движениях головой.
  3. Частые проблемы с чувством сдавливания или распирания в синусной зоне (насморк кисты).
  4. Проблемы со зрением, возможно раздвоение зрительных образов.
  5. Появление слизистых или отличающихся желтизной выделений из носовых проходов. Выделения могут быть очень слабыми, а попытки удалить их остаются без результатов.

Возможно раздвоение зрительных образов.

Чем опасна?

Воспалительный процесс с продуцированием обильного гноя влияет на зрение.

  • Вследствие отклонений в носовом дыхании и проблем с вентиляцией назального типа объем кислорода, поступающий к клеткам головного мозга, сокращается. Кислородное голодание всегда чревато последствиями для организма, да и пациент испытывает боли и дискомфорт – головные боли, проблемы с функцией памяти. Немалые проблемы возникают у детей и подростков. Они могут отставать в развитии.
  • Пациент часто подвергается простудным заболеваниям, начинает испытывать проблемы с бронхами. Заболевания легких и ЛОР болезни становятся регулярными.

Экзофтальм – патологическое выпячивание одного или обоих глаз.

  • При развитии кисты больших размеров, пациент ощущает давление в области лицевых костей, что провоцирует их изменение.
  • Повышается вероятность изменения положения глазных яблок и развития экзофтальма.
  • Развитие воспалительного процесса с продуцированием обильного гноя влияет на зрение, ткани мозга и костей.
  • Для кист одонтогенного типа характерно частое образование свищей.

Причины появления

Появление пузырьков обусловлено ухудшением процессов отвода жидкости из пазух. Причиной этого становится закупорка протоков, что приводит к накоплению жидкости и постоянному растяжению стенок. Вызвать такое явление могут многочисленные факторы:

  • Отечность и образование гематом вследствие получения травм в области носа.
  • Киста пазухи носа может быть следствием полипов, которые затрудняют дыхание, создавая повышенное давление в носу.

Киста пазухи носа может быть следствием полипов.

  • Аллергия.
  • Подверженность регулярным простудам. В результате переохлаждения сосуды начинают суживаться, провоцируя воспаление и образование кисты.
  • Явления воспалительного характера, протекающие в корневой зоне зубов, расположенных в верхней челюсти.
  • Врожденные или приобретенные отклонения в строении носоглотки.

Лечение

Изучение клинической картины не позволяет достоверно определить наличие в носу кисты левой пазухи. Чтобы получить точные результаты назначается рентген, эндоскопия, МРТ и КТ.

Диагностическое исследование должно обязательно включать биопсию, при которой производится забор материала из ткани образования с целью цитологического, биохимического обследования.

Так можно достоверно исключить злокачественные процессы или определить микроорганизмы, которые вызвали гнойные выделения.

Медикаментозное лечение не обеспечит устранение кисты. Она не способна раствориться или уйти вследствие приема препаратов. Не действуют и лечение народными средствами. Препараты позволяют минимизировать воспаления, ограничить рост кисты придаточных пазух носа.

Анальгетики

Пациентам назначается Анальгин, Ибуклин, Пенталгин или Кетанов.

Такие лекарственные средства позволяют минимизировать или полностью устранить возникающие боли вследствие воздействия кисты на стенки. Пациентам назначается Анальгин, Ибуклин, Пенталгин или Кетанов.

В некоторых случаях могут понадобиться и антибиотики для устранения процессов, вызванных микробами. При назначении врачи отдают предпочтение Азитромицину, Супраксу, Макропену.

Капли и спреи

Препараты назального типа помогают повысить уровень проходимости каналов, устранить отечность и минимизировать заложенность.

При борьбе с отечностью предпочтение отдается Аллергодилу, Тизину Алерджи, Зодаку, Виброцилу.

К таким средствам относят Санорин, Пиносол, Галазолин. Также при наличии показаний могут назначаться:

  1. Муколитические препараты для стимулирования оттока слизистых образований и повышения степени текучести – Флюдитек, Назол. В эту категорию относят Ринофлуимуцил, Леконил. Положительные отзывы имеются по Мукодину и Оксиметазолину.
  2. Лекарства с антигистаминным действием для устранения последствий аллергии. При борьбе с отечностью предпочтение отдается Аллергодилу, Тизину Алерджи, Зодаку, Виброцилу.
  3. Спреи назального действия. Отечность с воспалением можно снять при помощи Фликсоназе, Назонекса, Беконазе, Флутиказона.

Предлагаем ознакомиться:  Киста левой гайморовой пазухи лечение

Морская вода

Солевые растворы для промывания носовых пазух имеют позитивное действие, поскольку способствует нормализации компонентов микрофлоры и удалению патогенных микроорганизмов. К таким средствам относят Аквамарис и Мореназал. Увлажняющий эффект можно получить от пользования аэрозолями Долфин и Вивасан. Эффект наблюдается от применения Салина, Аквалора, Хьюмера.

Воздействовать на флору патогенного типа можно при помощи Биопарокса, Сиалора, Изофры, Фраминазина, Полидексы. Они помогут убрать слизь и вымыть бактерии.

Народные средства

Тампоны из меда.

  • Если киста лопается, то нос надо обязательно прополоскать при помощи физраствора. При отсутствии аптечного препарата можно изготовить его самостоятельно. Требуется соль и сода массой по 5 гр. Их растворяют в 200 мл воды. Раствор втягивается одной ноздрей, а выводится второй.

Сок, выжатый из луковицы.

  • Заживляющий эффект имеет мед. Он не только не вредит слизистой носа, но и способствует минимизации рисков инфицирования. Берется тампон и смазывается медом. Затем его следует поместить в ноздрю на треть часа.
  • Сок, выжатый из луковицы, полезен при борьбе с микробами и для избавления от заложенности. Необходимо взять 2-3 капли сока, разбавить водой в равной пропорции. Закапывать носовые ходы следует не более 5 раз в сутки.

Удаление

При активном росте кисты или мукоцеле носового синуса, когда она становится чрезмерно крупной и затрудняет работу пазух, хирургическое вмешательство будет обязательным. Операция может проводиться несколькими способами.

Это травматичный вид оперативного вмешательства, поскольку рассечение делается ниже верхней губы над десной. Затем вскрывается пазуха и инструментально киста в носу удаляется. При этом происходит нарушение целостности пазушных стенок с формированием рубца. После операции требуется нахождение пациента в стационаре в течение нескольких дней.

Метод отличается безопасностью для пациента. Кожные покровы серьезно не нарушаются, шрамы отсутствуют. Пациент проходит быстрое восстановление. Длительность операции до 15 мин.

Через носовые ходы направляется устройство – эндоскоп. Без порезов он проникает в пазуху. Врач имеет возможность осмотреть полость по камере, а затем удалить образование.

Такая операция не сопряжена с осложнениями, не имеет побочные реакции, период восстановления до 2 дней.

Предлагаем ознакомиться:  Как делать рентген снимки зубов

Операция Денкера

Проникновение в область пазухи происходит сквозь лицевую ее поверхность. Назначается чтобы удалить крупное образование, многочисленную кисту или мукоцеле носового синуса.

Проникновение в область пазухи происходит сквозь лицевую ее поверхность.

Травмоопасность манипуляции высока, вероятны многочисленные осложнения. До операции и после нее назначается терапия с применением антибиотиков.

Лазерное удаление

Операция проводится безболезненным способом. Период реабилитации незначителен, регенеративные процессы протекают активно и быстро. Однако в ходе вмешательства стенка пазухи вскрывается, куда направляется лазер, а удалению подлежат небольшие образования.

Профилактика

Уменьшить шансы образования кисты в носовой пазухе можно. Для этого следует соблюдать простые правила:

  • Своевременное обращение к врачу при подозрениях на ринит или гайморит. Это позволит оперативно назначить лечение.
  • Устранение проблем с зубами.
  • Соблюдение рекомендаций специалиста по корректировке прикуса у детей.
  • Исключение патологических нарушений в носоглотке, принимающих хроническую форму.
  • Борьба с образованием полипов и их удаление.
  • Недопущение регулярного взаимодействия с факторами, провоцирующими аллергию.
  • Исключение травм носа.

Самостоятельно определить степень и классификацию патологии достаточно проблематично, так как симптоматика заболеваний носа и околоносовых пазух очень похожи. Поэтому всегда правильным решением будет сразу обратиться за помощью медиков, чтобы не тратить средства на препараты, которые возможно вам и не подойдут.

Источник: https://denta-da.ru/kista-pazukhi-nosa-rentgene/

Кт и рентгенография в диагностике кист околоносовых пазух | второе мнение

Киста пазух носа на рентгене

Кисты придаточных пазух носа – патология, встречаемая достаточно широко. Примерно у 5-8% пациентов, направленных на компьютерную томографию головы, обнаруживаются кистозные изменения в той или иной пазухе.

Если они имеют небольшой размер и не мешают дыханию, никакого лечения такие кисты не требуют.

Кисты наиболее часто обнаруживаются в верхнечелюстных пазухах и могут локализоваться в любых отделах пазухи – в альвеолярной бухте, со стороны медиальной либо латеральной стенки и т. д.

Классификация кист и причины их появления

Кисты околоносовых пазух можно разделить по следующим признакам: — В зависимости от того, в какой пазухе локализованы (в верхнечелюстной, лобной, сфеноидальной, этмоидальной); — В зависимости от объема кисты (условно — малые, средние и большие кисты); — В зависимости от выраженности нарушений мукоцилиарного клиренса – нарушающие или нет; — Кисты также могут быть одонтогенными (причина их появления – воспалительный процесс в зубе, корень которого находится вблизи стенки пазухи), риногенными (причина – воспалительный процесс в полости носа); — Выделяется истинная киста пазухи, имеющая все стенки, образованные слизистой оболочкой, а также псевдокиста («ложная» киста), представляющая, по сути, расщелину слизистой оболочки, заполненную жидкостью; — По характеру содержимого кисты пазух могут быть геморрагическими (заполнены кровью или содержимым с примесью крови), абсцедирующими (содержащими гной), могут также содержать слизистый компонент. Основные причины возникновения кист – воспалительные заболевания слизистой оболочки пазух. Затем следуют воспалительные заболевания зубов, а также состояния после их лечения с нарушением целостности канала.

Признаки кист околоносовых пазух на рентгенограммах и КТ

На рентгеновском снимке о наличии кисты можно говорить в случае, если в проекции пазухи имеется затемнение с краем, который может являться частью круга.

Центр данного круга должен при этом находиться внутри пазухи, а не за ее пределами – в таких случаях речь идет, скорее, о наличии жидкости в пазухе (вязкого характера) или об ином экссудативном процессе.

На рентгенограммах пазух кисты могут давать и картину тотального затемнения пазухи – в этом случае необходима дифференциальная диагностика с экссудативным гайморитом, муко- и пиоцеле, опухолью и т. д.

На рентгенограмме определяются кисты верхнечелюстных пазух с обеих сторон. Обратите внимание на верхний край затемнения в пазухах – он ровный, имеет полукруглую форму, характерный для кист вид. В данном случае с целью уточнения размеров и локализации кист необходима компьютерная томография околоносовых пазух.

Характерная для кисты верхнечелюстной пазухи картина при компьютерной томографии: обратите внимание на объемное образование в правой гайморовой пазухе, которое имеет ровные, закругленные края (отмечены стрелкой красного цвета), однородную структуру и плотность, соответствующую жидкости (+5…+15 единиц по шкале Хаунсфилда). Видно также, что выводной проток пазухи сужен, слизистая ячеек этмоидальной пазухи с правой стороны утолщена, имеет место утолщение слизистой носа – все это признаки катарального этмоидита, ринита, возникшего вследствие нарушения мукоцилиарного клиренса.

Не путайте кисту верхнечелюстной пазухи с пролабирующим в полость пазухи корнем зуба (отмечен стрелкой) – на рентгенограммах очень часто тень зуба дает картину, имитирующую кистозное образование в пазухе – зачастую только с помощью КТ пазух можно различить эти два состояния.

На данных изображениях также представлена киста гайморовой пазухи справа – обратите внимание на аксиальный срез (слева).

Только по одному аксиальному срезу сложно сделать вывод о том, что за образование находится в полости пазухи, однако при выполнении реформаций в сагиттальной плоскости можно убедиться, что это именно киста большого размера (по характерному для кисты ровному закругленному краю, отмеченному стрелкой). Также на изображении справа видно, что слизистая оболочка гайморовой пазухи справа утолщена, а в ячейках решетчатой кости с этой же стороны визуализируется содержимое в большом количестве, выводные протоки гайморовой и этмоидальной пазух не прослеживаются. В данном случае наличие большой кисты в гайморовой пазухе спровоцировало развитие воспалительной реакции слизистой и явилось причиной правостороннего этмоидита.

На изображениях можно проследить следующую патологию – часть этмоидальной пазухи пролабирует в полость носа (пролабирующая ячейка заполнена содержимым жидкостного – исходя из ее плотности – характера; отмечена стрелкой). Утолщена также слизистая верхнечелюстных пазух, резко сужены их выводные протоки (отмечены цифрой 1 на левом скане).

На изображениях в аксиальной плоскости (слева), сагиттальной (в центре) и корональной (справа) плоскостях видна киста правой гайморовой пазухи.

На КТ она выглядит как образование с ровными краями, жидкостной плотности (обозначена на всех сканах красными стрелками). На крайнем правом скане также цифрой 1 обозначена правая половина этмоидальной пазухи, заполненная содержимым.

Имеются также признаки катарального гайморита (на левом скане) – оцените слизистую оболочку левой гайморовой пазухи – она явно утолщена.

Небольшая киста гайморовой пазухи на КТ справа. Отмечена стрелками. Располагается пристеночно у задних отделов медиальной стенки и нижней стенки пазухи. Не вызывает нарушений отхождения слизистого секрета из пазухи.

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/kt/kt-organov-dyhaniya-i-grudnoj-kletki/kt-i-rentgenografiya-v-diagnostike-kist-okolonosovyih-pazuh

Киста пазухи носа снимок рентгена

Киста пазух носа на рентгене

Кисты гайморовой пазухи, так называемые ретенционные кисты, могут быть распознаны по прямым и косвенным рентгенологическим признакам. Опи могут не давать никаких клинических симптомов и нередко являются случайной находкой при рентгенологическом обследовании по поводу синуита.

Основной интерес представляют крупные, обычно солитарные кисты гайморовой пазухи; значительно чаще встречающиеся при гиперпластическом гайморите множественные мелкие кисты могут быть с известной долей вероятности распознаны путем контрастирования пазухи йодолиполом.

Особую группу составляют кисты гайморовой пазухи одонтоген-ного происхождения, рентгеновская картина которых имеет не всегда легко различаемые по одному снимку специфические признаки.

Рентгеновская картина и клинические особенности кист, исходящих из слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, подробно описаны в работе В. Г. Гинзбурга и М. И. Вольфковича, которые располагали большим, частично проверенным оперативно (40 больных) и гистологическим материалом.

В подавляющем большинстве у больных на операции были обнаружены кистозные мешки, наполненные жидкостью.

Длительное рентгенологическое наблюдение нескольких больных с подобными ложными кистами гайморовой пазухи, производившееся одним из авторов, показало, что течение этих кист хроническое и не всегда однотипное, так как они могут в продолжение многих лет сохранять свои размеры, постепенно увеличиваться в росте и, наконец, самопроизвольно вскрываться.

Прямым рентгенологическим симптомом солитарной кисты, исходящей из слизистой оболочки, гайморовой пазухи, является нежная гомогенная тень с правильным, отчетливым полукруглым внешним контуром. Форма и резкость внешней границы тени есть не что иное, как скиалогический признак тонкостенного сосуда, наполненного жидкостью, в данном случае кистозного мешка.

На рентгенограмме никогда не удается видеть линейного теневого контура стенки мешка из-за его необычайной тонкости и жидкого содержимого кисты.

Большинство кист локализуется на нижней стенке гайморовой пазухи, благодаря чему над ее верхней полукруглой границей всегда остается свободное воздушное пространство, чему способствует отсутствие утолщения слизистой оболочки на других стенках пазухи.

Исключение представляют случаи параллельно протекающих воспалительных изменений в пазухе, когда отечная слизистая оболочка своей тенью закрывает ее просвет и внешнюю границу кисты.

Если же краевая тень утолщенной слизистой сравнительно невелика, полукруглую границу кисты иногда удается обнаружить, несмотря на то, что она может быть видна не на всем своем протяжении.

То же самое иногда приходится наблюдать и при повторном рентгенологическом исследовании больного в фазе обратного развития гайморита, когда прежде бывшее сплошное затемнение пазухи исчезает и на воздушном фоне ее отчетливо выявляется тепь кисты.

Если размеры кисты, находящейся в глубине пазухи на нижней степке. невелики, снимок в чаще всего применяемой подбородочно-носовой проекции может совсем не обнаружить ее тени.

Малейшее подозрение на такую тень вызывает необходимость производства дополнительного бокового снимка гайморовой пазухи или томографии, использование которой целесообразно как раз во всех сомнительных случаях подобных заболеваний пазухи.

Когда киста достигает таких размеров, что верхний полюс ее начинает упираться в верхнюю стенку пазухи, происходит исчезновение рентгенологического симптома кисты—полукруглой тени.

До того момента, когда затемнение пазухи станет сплошным, можно в некоторых случаях заметить во внутреннем и наружном углах пазухи небольшие полулунные просветления, которые могут быть косвенным рент генологическим симптомом крупной кисты.

Симптом этот должеп заставить рентгенолога продолжать исследование до полного выяснения диагноза.
Если последующим боковым снимком диагноз не решается, рекомен дуется ввести в пазуху контрастное вещество.

источник

Кисты придаточных пазух носа – патология, встречаемая достаточно широко. Примерно у 5-8% пациентов, направленных на компьютерную томографию головы, обнаруживаются кистозные изменения в той или иной пазухе.

Если они имеют небольшой размер и не мешают дыханию, никакого лечения такие кисты не требуют.

Кисты наиболее часто обнаруживаются в верхнечелюстных пазухах и могут локализоваться в любых отделах пазухи – в альвеолярной бухте, со стороны медиальной либо латеральной стенки и т. д.

Кисты околоносовых пазух можно разделить по следующим признакам: — В зависимости от того, в какой пазухе локализованы (в верхнечелюстной, лобной, сфеноидальной, этмоидальной); — В зависимости от объема кисты (условно — малые, средние и большие кисты); — В зависимости от выраженности нарушений мукоцилиарного клиренса – нарушающие или нет; — Кисты также могут быть одонтогенными (причина их появления – воспалительный процесс в зубе, корень которого находится вблизи стенки пазухи), риногенными (причина – воспалительный процесс в полости носа); — Выделяется истинная киста пазухи, имеющая все стенки, образованные слизистой оболочкой, а также псевдокиста («ложная» киста), представляющая, по сути, расщелину слизистой оболочки, заполненную жидкостью; — По характеру содержимого кисты пазух могут быть геморрагическими (заполнены кровью или содержимым с примесью крови), абсцедирующими (содержащими гной), могут также содержать слизистый компонент. Основные причины возникновения кист – воспалительные заболевания слизистой оболочки пазух. Затем следуют воспалительные заболевания зубов, а также состояния после их лечения с нарушением целостности канала.

На рентгеновском снимке о наличии кисты можно говорить в случае, если в проекции пазухи имеется затемнение с краем, который может являться частью круга.

Центр данного круга должен при этом находиться внутри пазухи, а не за ее пределами – в таких случаях речь идет, скорее, о наличии жидкости в пазухе (вязкого характера) или об ином экссудативном процессе.

На рентгенограммах пазух кисты могут давать и картину тотального затемнения пазухи – в этом случае необходима дифференциальная диагностика с экссудативным гайморитом, муко- и пиоцеле, опухолью и т. д.

На рентгенограмме определяются кисты верхнечелюстных пазух с обеих сторон. Обратите внимание на верхний край затемнения в пазухах – он ровный, имеет полукруглую форму, характерный для кист вид. В данном случае с целью уточнения размеров и локализации кист необходима компьютерная томография околоносовых пазух.

Характерная для кисты верхнечелюстной пазухи картина при компьютерной томографии: обратите внимание на объемное образование в правой гайморовой пазухе, которое имеет ровные, закругленные края (отмечены стрелкой красного цвета), однородную структуру и плотность, соответствующую жидкости (+5…+15 единиц по шкале Хаунсфилда). Видно также, что выводной проток пазухи сужен, слизистая ячеек этмоидальной пазухи с правой стороны утолщена, имеет место утолщение слизистой носа – все это признаки катарального этмоидита, ринита, возникшего вследствие нарушения мукоцилиарного клиренса.

Не путайте кисту верхнечелюстной пазухи с пролабирующим в полость пазухи корнем зуба (отмечен стрелкой) – на рентгенограммах очень часто тень зуба дает картину, имитирующую кистозное образование в пазухе – зачастую только с помощью КТ пазух можно различить эти два состояния.

На данных изображениях также представлена киста гайморовой пазухи справа – обратите внимание на аксиальный срез (слева).

Только по одному аксиальному срезу сложно сделать вывод о том, что за образование находится в полости пазухи, однако при выполнении реформаций в сагиттальной плоскости можно убедиться, что это именно киста большого размера (по характерному для кисты ровному закругленному краю, отмеченному стрелкой). Также на изображении справа видно, что слизистая оболочка гайморовой пазухи справа утолщена, а в ячейках решетчатой кости с этой же стороны визуализируется содержимое в большом количестве, выводные протоки гайморовой и этмоидальной пазух не прослеживаются. В данном случае наличие большой кисты в гайморовой пазухе спровоцировало развитие воспалительной реакции слизистой и явилось причиной правостороннего этмоидита.

На изображениях можно проследить следующую патологию – часть этмоидальной пазухи пролабирует в полость носа (пролабирующая ячейка заполнена содержимым жидкостного – исходя из ее плотности – характера; отмечена стрелкой). Утолщена также слизистая верхнечелюстных пазух, резко сужены их выводные протоки (отмечены цифрой 1 на левом скане).

На изображениях в аксиальной плоскости (слева), сагиттальной (в центре) и корональной (справа) плоскостях видна киста правой гайморовой пазухи.

На КТ она выглядит как образование с ровными краями, жидкостной плотности (обозначена на всех сканах красными стрелками). На крайнем правом скане также цифрой 1 обозначена правая половина этмоидальной пазухи, заполненная содержимым.

Имеются также признаки катарального гайморита (на левом скане) – оцените слизистую оболочку левой гайморовой пазухи – она явно утолщена.

Небольшая киста гайморовой пазухи на КТ справа. Отмечена стрелками. Располагается пристеночно у задних отделов медиальной стенки и нижней стенки пазухи. Не вызывает нарушений отхождения слизистого секрета из пазухи.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

источник

Она достаточно часто используется для диагностирования большого количества болезней у взрослых, но при исследовании детей предпочтение обычно отдают другим методам.

Но, несмотря на простоту выполнения и большую популярность, рентген носа может быть проведен не всегда. Действительно ли он опасен и стоит ли бояться отправлять на него собственных детей?

Рентгенография носовых пазух (синусов) принадлежит к числу методов лучевой диагностики. Она подразумевает просвечивание тканей человеческого тела рентгеновскими или γ-лучами с отображением результатов на специальной пленке.

Рентген придаточных пазух рекомендуют проходить больным при возникновении первых подозрений на развитие воспалительного процесса в них или попадание инородных тел.

Обязательно исследование проводится после перенесения травм головы, переломов лицевых структур, автомобильных аварий и т.д.

Взрослым, рентгенография пазух носа часто проводится, если они жалуются на:

  1. дискомфорт в носовой полости после перенесения респираторного инфекционного заболевания;
  2. регулярные головные боли, усиливающиеся при изменении положения головы;
  3. заложенность носовых ходов, ринорею, кровотечения;
  4. слезотечение, боязнь света;
  5. беспричинное повышение температуры тела.

Эти признаки могут быть симптомами воспаления синусов, поэтому рентген околоносовых пазух позволяет обнаружить патологическое скопление в них жидкости, то есть диагностировать:

В таких ситуациях процедуру периодически повторяют для оценки результативности проводимой терапии. Источник: nasmorkam.net

Помимо того, метод позволяет обнаружить:

  • искривление носовой перегородки;
  • остеомиелит – гнойно-некротический процесс костей и костного мозга;
  • новообразования различного происхождения (доброкачественного и злокачественного);
  • остеопороз – хроническое системное заболевание, сопровождающееся повышенной ломкостью костей.

Также с ее помощью диагностируется киста пазухи носа и осуществляется сбор информации перед хирургическими вмешательствами на ЛОР-органах.

  • Рентгенография околоносовых пазух не рекомендуется беременным женщинам, поскольку уже давно доказано отрицательное действие γ-лучей на внутриутробное развитие плода.
  • Также не следует проводить исследование, если у пациента имеются металлосодержащие зубные протезы или другие металлические чужеродные предметы в непосредственной близости от исследуемой области, поскольку они отражают лучи и тем самым искажают результаты обследования.
  • Таким образом, жестких противопоказаний метод не имеет, но беременным, малолетним детям и онкологическим больным ее назначают только при высоком риске развития серьезных заболеваний ЛОР-органов.
  1. при исследовании костных образований выполняют снимки в трех плоскостях: прямой, боковой правой и левой, иногда дополнительно делают изображение в носо-подбородочной проекции;
  2. при обследовании синусов, чтобы получить нужный снимок, исследование производят в затылочно-подбородочной проекции и затылочно-лобной, при наличии показаний делают отдельный снимок обследуемого синуса.

Специалист-рентгенолог подробно объясняет пациенту, какое положение ему следует принять, лежа, стоя или сидя. Независимо от того, какое положение попросил занять лаборант, во время процедуры больному следует сделать глубокий вдох и задержать дыхание.

Для получения изображения требуется всего лишь несколько секунд, а полное время обследования составляет не более 5 минут.

Результат пациент может получить уже спустя 20–30 минут после завершения исследования. В течение этого времени специалист проявляет и сушит снимок, но окончательное заключение делает только врач, оценив выявленные нарушения.

Доза облучения при диагностике патологий ЛОР-органов ничтожно мала и составляет не больше 1,18 миллизиверт. Считается, что обследование вредно проходить чаще двух раз в год.

Но в тяжелых ситуациях оно может назначаться чаще для оценки эффективности проводимого лечения, поскольку вред от неправильной терапии и прогрессирующей болезни может оказаться куда большим, чем от внеплановой рентгенографии.

Это объясняется тем, что максимально приемлемая годовая доза радиации составляет 150 мЗв, что дает возможность выполнять больше 100 процедур в течение года. Только при ее превышении возникает вероятность развития нежелательных последствий, как то:

  • преждевременное старение;
  • возникновение онкологических заболеваний;
  • нарушение структуры хрусталика с последующим развитием катаракты;
  • изменение состава крови.

В любом случае в медицинской карте пациента отмечается характер проведенного исследования и полученная доза, что дает исчерпывающую информацию о полученной в течение определенного отрезка времени дозе радиации.

Источник: https://sklad-kotlov.ru/kista/kista-pazuhi-nosa-snimok-rentgena/

Что такое киста гайморовой пазухи, какими симптомами она проявляется и какое лечение наиболее эффективно

Киста пазух носа на рентгене

Киста гайморовой пазухи — это полость в верхнечелюстной придаточной пазухе носа, заполненная жидкостью и окруженная соединительной тканью, которая возникает из-за воспаления различной этиологии. Методы лечения и симптомы зависят от степени тяжести кисты гайморовой пазухи и сопутствующих осложнений. Оперативное вмешательство требуется при кистозных образованиях значительных размеров.

Что такое гайморовы пазухи и кисты в ней

Основной маршрут дыхательных путей проходит через две ноздри и две основные полости носа через глотку и трахею в легкие. Рядом с основными полостями носа находятся несколько околоносовых пазух — заполненные воздухом полости в кости черепа. Самые большие из них — верхнечелюстные пазухи, расположенные справа и слева от носа, в форме перевернутой пирамиды.

Кисты — полости, окруженные соединительнотканной капсулой и заполненные жидкостью. В основном они не вызывают дискомфорта. Только когда кистозные образования постепенно увеличиваются в размерах, боль и повреждение могут быть вызваны давлением на смежные ткани.

Поскольку симптомы встречаются редко, кистозные образования часто обнаруживаются случайно на рентгенограммах. Если они достигают определенного размера, пациент или стоматолог может увидеть их как заметный выступ кости. Как удаляют кисту в гайморовой пазухе, знают челюстные хирурги.

Методы визуализации — компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование — дают подсказки. В конечном счете этот вопрос становится ясным только тогда, когда гистолог микроскопически исследует удаленную кистозную ткань. На КТ врач может точно определить, как выглядит киста в гайморовой пазухе.

Терапия заключается в хирургическом удалении кисты — цистэктомии. В некоторых случаях может быть полезна так называемая «гайморотомия»: хирург не полностью удаляет кисту, а только часть, чтобы ее содержимое могло вытечь наружу.

Кисты верхней челюсти — одни из распространенных заболеваний в области зубов и челюсти. Они встречаются преимущественно в середине взрослой жизни; мужчины страдают чаще, чем женщины.

Истинная ретенционная киста

Ретенционные кисты гайморовой пазухи — классический подвид, который вызван закупоркой протоков микроскопической слизистой железы. У пациентов возникает только одна или несколько кистозных образований.

Одонтогенная (киста зуба)

Одонтогенная киста гайморовой пазухи — результат ятрогенного повреждения слизистой оболочки или шнейдериановой мембраны. Одонтогенный гайморит связан с такими стоматологическими процедурами, как удаление зубов или установка зубных имплантатов верхней челюсти.

Другие потенциальные этиологии включают пародонтоз и периапикальные заболевания. Эндодонтические инфекции — результат распространения кариеса в пульпу зуба, что приводит к пульпиту и апикальной инфекции. Хронический периодонтит может возникать в условиях хронической инфекции зубной щели.

Какими симптомами проявляется

Распространенные клинические признаки верхнечелюстных кистозных образований:

· боль в щеках и иррадиирующая в лобную область или зубы, усиливающаяся при напряжении или наклоне;

· покраснение носа, щек или век;

· направленная боль в макушку, висок или затылок;

· заложенный нос;

· постоянный кашель или раздражение глотки;

· лицевая боль.

Симптомы кисты левой и правой гайморовой пазухи:

· боль или давление в лицевой части черепа (особенно односторонние);

· гипосмия/аносмия;

· заложенность носа;

· обильное выделение слизи из носа;

· лихорадка;

· кашель;

· усталость;

· челюстная боль.

Диагноз острого бактериального гайморита следует проводить при любом из следующих обстоятельств:

· Наличие симптомов или признаков острого гайморита через 10 и более дней после появления симптомов верхних дыхательных путей.

· Обострение симптомов или признаков острого гайморита в течение 10 дней после первоначального улучшения.

При физикальном осмотре могут быть отмечены следующие признаки при кисте правой гайморовой пазухи:

· гнойные выделения из носа;

· эритема слизистой оболочки;

· периорбитальный отек;

· эритема лица.

Компьютерная томография — это предпочтительный метод визуализации кисты левой или правой гайморовой пазухи, потому что с высокой точностью исключает другие патологии, такие как синоназальный полип. Полное КТ пазухи с фронтальной и коронарной плоскостями используется, если альтернативный диагноз (например, опухоли) должен быть исключен.

Как выглядит на рентгене

Рентгенологическое исследование пациентов чаще всего демонстрирует односторонний верхнечелюстной гайморит. Более 70% КТ челюстно-лицевой области с односторонним гайморитом верхней челюсти могут быть связаны с одонтогенной инфекцией.

Несколько исследований подтвердили, что стоматологи часто не замечают заболевания зубов при КТ, что приводит к неправильной диагностике. Поэтому клиницисты должны тщательно анализировать челюстные зубные ряды при интерпретации челюстно-лицевой томографии, особенно в условиях одностороннего гайморита.

До 20% пациентов с одонтогенным гайморитом имеют двусторонние кисты. Клиницисты должны поддерживать высокую степень подозрения на одонтогенную этиологию. В нескольких исследованиях была отмечена связь между повреждением корней зубов верхней челюсти с развитием кистозных образований.

На рентгене кисты гайморовых пазух видны как округлые куполообразные очаги, часто расположенные на дне верхнечелюстной пазухи. Они представляют собой медленнорастущие поражения; целостность слизистой оболочки, как правило, сохраняется.

В чем угроза кистообразования

Обращаясь к вопросу, в чем угроза кисты в гайморовой пазухе, следует, прежде всего, отметить, что большинство орбитальных или периорбитальных инфекций — это следствие верхнечелюстных кистозных образований.

Без лечения они приводят к опасным для жизни осложнениям, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.

Если киста вросла в гайморову пазуху — возможно дальнейшее распространение бактерий или других патогенных микроорганизмов в теле человека.

Чем опасно

Приблизительно 75% орбитальных или периорбитальных инфекций — результат распространенного гайморита. Без лечения патология может привести к хроническому риносинуситу, менингиту, абсцессу мозга или другим осложнениям вне верхней челюсти. Чем опасна киста в гайморовых пазухах, зависит от размеров и степени прогрессирования патологии.

К чему может привести, если киста лопнула

Вскрытая киста может привести к сепсису и полиорганной недостаточности. Сообщения о бактериемии, эмпиеме грудной клетки и нозокомиальной пневмонии были зарегистрированы в группе интенсивной терапии. Уровень смертности в группе пациентов, у которых лопнула киста, может достигать 11%.

Симптомы того, что лопнула киста в гайморовой пазухе:

· резкое повышение температуры тела;

· головная боль;

· периорбитальный отек;

· эритема лица.

К чему может привести киста в гайморовой пазухе, во многом также зависит от исходного состояния пациента и сопутствующих осложнений.

Нужно ли удалять

Нужно ли удалять кисту в гайморовой пазухе, решает отоларинголог. При серьёзном отеке и нарушении дыхания оперативное вмешательство рекомендовано большинству пациентов. Прокол кисты гайморовой пазухи должен осуществлять врач.

В дополнение к эндоскопическому удалению содержимого вскрытой кисты гайморовой пазухи пациента следует лечить курсом внутривенных антибиотиков. Цефалоспорины третьего поколения (например, цефотаксим, цефтриаксон) в сочетании с ванкомицином — препараты первого выбора.

Своевременное удаление кисты гайморовой пазухи и введение антибиотиков на 74% снижает риск развития осложнений. Как удалить кисту в гайморовой пазухе, знает только хирург.

Консервативное лечение

Консервативная терапия состоит из назначения стероидов, антибиотиков и физиологических растворов. Дозировка определяется лечащим врачом. Антигистаминные препараты не рекомендуются и имеют недоказанную эффективность. Лечение кисты гайморовой пазухи без операции возможно при бессимптомном или слабом течении болезни.

Местные противоотечные средства, такие как оксиметазолин, могут быть использованы для уменьшения отека слизистой оболочки. Чтобы предотвратить отек, они не должны использоваться более 3 дней. Что делать, если образовалась киста в левой или правой гайморовой пазухе, определяет ЛОР-врач.

Операция

Верхнечелюстная кистозная патология, невосприимчивая к консервативному лечению, традиционно лечится хирургическим вмешательством. Операция по удалению кисты в гайморовой пазухе проводится после оценки рисков и пользы. Эндоскопическая хирургия пазухи может потребоваться пациентам, не прошедшим начальное медицинское лечение зубов. Удаление кисты гайморовой пазухи также возможно лазером.

При каких размерах новообразования показана

Гайморотомия по поводу хронического гайморита предназначена для пациентов, которые не ответили на медикаментозную терапию.

Размер кистозного образования играет незначительную роль в принятии решения о проведении оперативного вмешательства.

Медицинское лечение должно включать 3-6 недель приема антибиотиков, назальных стероидов и назальных физиологических растворов. Абсолютных противопоказаний к удалению кисты в гайморовой пазухе эндоскопом не существует.

Эндоскопическое удаление

Всем пациентам с орально-антральным свищом или остаточными инородными телами требуется функциональная эндоскопическая операция по удалению кисты в гайморовых пазухах. Только 21% пациентов отвечают на консервативную терапию, в то время как для 79% требуется эндоскопическая операция при кистах гайморовых пазух различных размеров.

Успешное лечение одонтогенной кисты включает в себя сочетание медицинского лечения, стоматологической или эндоскопической хирургии. Удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе — один из важных элементов правильной терапии.

В нескольких исследованиях подчеркивалось, что стоматологическая хирургия – основной метод лечения кисты зуба в гайморовой пазухе. Однако последние данные свидетельствуют о том, что даже одна эндоскопическая хирургия помогает пациентам.

Обзор отзывов об оперативном лечении

Отзывы об эндоскопической операции по удалению кисты гайморовой пазухи в основном положительные и отмечаются следующие достоинства:

· Минимальный надрез;

· Безболезненность;

· Быстрое восстановление;

· Возможность прохождения процедуры по полису ОМС.

К недостаткам относят длительное кровотечение и слабость. Первые 3 дня, как отмечают пациенты, наиболее трудные. Затем дыхание восстанавливается и уменьшается риск серьезных осложнений.

Как лечить народными средствами

Народные средства обладают недоказанной клинической эффективностью и не помогают при гайморовой кисте. Использовать непроверенные народные средства для лечения кисты гайморовых пазух не рекомендовано. Наиболее распространенные народные средства — сок клубня лесного цикламена, раствор глицерина и мумие.

Кистозно-полипозный гайморит

Кистозно-полипозный гайморит — это выпуклости хронически воспаленной и отечной слизистой оболочки в полости носа. Новообразования состоят из этмоидальных клеток или верхнечелюстных пазух. Они могут привести к обструкции носового дыхания, потере обоняния и другим заболеваниям.

Незначительный кистозный гайморит можно лечить глюкокортикоидами. Однако хирургическая терапия обычно требуется для эффективного лечения заложенности носа и потери обоняния. Операции выполняются минимально инвазивно — эндоназально (через полости носа) — и под общим наркозом, достигая показателей заживления около 50% и полного излечения в 90% случаев.

Носовые полипы и хронические полипозные заболевания склонны к рецидивам. Часто во время болезни требуется несколько операций. Более новая процедура, при которой полипы удаляются лазером, имеет более низкую частоту рецидивов.

Минимально инвазивная хирургия полостей верхней челюсти — одна из самых сложных процедур в области ЛОР. Пациенты часто остаются в больнице в течение нескольких дней и получают дополнительное лечение. Как лечить кисту гайморовой пазухи, определяет ЛОР-врач.

Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное патологическими изменениями зубов верхней челюсти. Возникающее в результате воспаление или разрушение мембраны Шнайдера приводит к воспалению слизистой оболочки и изменению ее функции в верхнечелюстной пазухе.

Нарушение функции слизистых оболочек приводит к изменению транспорта слизи, нарушению защитных сил и, как следствие, к бактериальной инфекции и воспалению. Распространенные причины одонтогенного гайморита включают травму верхней челюсти, новообразования или другие воспалительные процессы.

Частота хирургического вмешательства для лечения ятрогенных случаев одонтогенного гайморита может достигать 80%. Повреждение шнайдеровской мембраны дна пазухи может произойти с зубными имплантатами или инородными телами.

Аденокистозный рак гайморовой пазухи

Аденокистозный рак гайморовой пазухи составляет от 3 до 5% всех злокачественных опухолей головы и шеи. Патология характеризуется промежуточной скоростью роста, низкой вероятностью распространения через лимфатические узлы и частыми метастазами в легкие. Основой лечения АКК является хирургия; адъювантная лучевая терапия используется в случае продвинутой стадии.

Периневральная инвазия, эффективность адъювантного лечения и место происхождения были признаны значительными прогностическими факторами. Аденокистозный рак гайморовой пазухи — дифференциальный диагноз кисты, который требуется исключить.

Заключение

  • Верхнечелюстная киста хорошо поддаётся хирургическому лечению и плохо — консервативному.
  • У пациентов часто наблюдается покраснение лица, нарушения дыхания и головная боль.
  • Возможные осложнения при несвоевременном лечении включают сепсис и распространение инфекции в другие органы.
  • Отзывы об оперативном лечении в основном положительные.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c99756a0d867100b20b56b2/5d0b0c8dfaf79200afd3d53b

Мед-Решение
Добавить комментарий