Промывание носа по проетцу

Перемещение по Проетцу: описание процедуры, плюсы и минусы

Промывание носа по проетцу

Лечение патологий оториноларингологического характера требует комплексного подхода. В настоящее время одним из самых эффективных способов очищения носа и близрасположенных пазух от экссудата является метод перемещения по Проетцу. Лечебная процедура неинвазивна и имеет минимум противопоказаний.

Вместе с тем, согласно отзывам врачей, промывание методом перемещения по Проетцу является высокоэффективным способом очищения полостей от патологического содержимого. Еще не так давно при гайморите с целью откачивания гноя делали прокол пазухи.

Сейчас же к такой радикальной мере прибегают намного реже, предпочитая промывание.

Суть метода

Способ был придуман американским врачом Артуром Проетцом. Метод назван именно в честь него.

На практике чаще используется другое название процедуры – «кукушка». Перемещение по Проетцу подразумевает введение в носовые ходы резиновых трубок. В одну из них подается жидкость, содержащая лекарственное средство. Из другой трубки отходит этот же медикамент, но вместе с патологическим содержимым носовых пазух. Это происходит благодаря разнице показателей давления.

Во время процедуры промывания ни в коем случае нельзя допустить того, чтобы патологический экссудат попал в горло, ротовую полость, бронхи и трахею. Чтобы этого не произошло, в процессе сеанса пациент должен постоянно произносить звуки: «Ку-ку». Именно поэтому промывание перемещением по Проетцу чаще называется «кукушка».

Врачи назначают процедуру при наличии многих лор-заболеваний. Но осуществлять перемещение по Проетцу допустимо только в том случае, если имеется проходимость соустья гайморовой пазухи. Это важное условие, которое необходимо учитывать во время оценки целесообразности назначения промывания.

Показания:

  • Гайморит.
  • Этмоидит.
  • Фронтит.
  • Аденоидит.
  • Сфеноидит.
  • Ринит и бактериальной, и вирусной, и аллергической этиологии.
  • Наличие изменений слизистой оболочки гиперпластического характера.

После промывания пазух методом перемещения жидкости по Проетцу в сжатые сроки сроки купируются следующие симптомы:

  • Зуд.
  • Отек слизистой оболочки.
  • Чихание.
  • Обильное выделение из носа жидкого секрета.

Уже после первой процедуры значительно ослабляется выраженность воспалительного процесса и восстанавливается обоняние.

Противопоказания

Как и любой другой метод лечения, данный способ имеет ряд ограничений. Он не назначается в том случае, если пациент страдает от:

  • Частых эпизодов носового кровотечения.
  • Эпилепсии.
  • Психических нарушений.
  • Аллергии на медикаменты, которые врач планирует использовать во время проведения процедуры.

Кроме того, промывание носа методом перемещения по Проетцу с осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Это обусловлено тем, что лекарственные препараты могут проникать в кровь и спровоцировать развитие нежелательной реакции.

Противопоказанием является и детский возраст до 5 лет. Это обусловлено анатомическими особенностями строения пазух. Кроме того, нередко малыши не выполняют своевременно команды врача, в связи с чем процедура становится опасной.

В процессе лечения пациент должен несколько минут находиться в неподвижном положении с откинутой назад головой. В связи с этим процедура не назначается лицам, страдающим от патологий шейного отдела и нарушения кровообращения в артериях, проходящих через позвоночник.

Методика проведения в клинике

Способ не требует никакой подготовки. Достаточно явиться в медицинское учреждение в строго назначенное время.

Алгоритм проведения промывания методом перемещения по Проетцу:

  • Пациент размещается на кушетке. После этого в каждый его носовой проход закапывают сосудосуживающее средство («Нафтизин» или «Санорин»). В некоторых клиниках на данном этапе в носовые проходы вставляются турунды, пропитанные предварительно раствором адреналина. При необходимости дополнительно может быть проведена местная анестезия.
  • Примерно через минуту пациенту помогают разместиться на кушетке так, чтобы его голова находилась к телу под углом 45 градусов. Если процедуру необходимо провести ребенку, его может держать один из родителей.
  • Врач подогревает лечебный раствор до комфортной температуры. В одну ноздрю пациента вводится специальный катетер или шприц без иглы, в другую вставляется вакуумный отсос.
  • Врач или медицинская сестра включают прибор. После этого в носовую пазуху с постоянным давлением начинает поступать лекарственное средство. В это время пациент должен постоянно произносить: «Ку-ку». Отсос же удаляет медикамент из пазух вместе с патологическим содержимым.
  • Процедура повторяется для другого носового прохода.

Сразу после сеанса пациенту предлагают хорошо высморкаться, чтобы удалить остатки раствора и патологического секрета. После этого ему закапывают в каждый носовой проход антибактериальное средство.

В среднем промывание занимает 10 минут. Если лечебный раствор или гной попадает в рот, возникает рефлекторный кашель. Процедуру при этом врач прерывает и проводит ее заново. Это значительно увеличивает длительность сеанса. Именно поэтому нужно строго выполнять все команды врача.

Используемые лекарственные средства

Выбор медикамента напрямую зависит от патологии. Во время промывания методом перемещения по Проетцу могут быть использованы следующие лекарственные средства:

  • Антисептики. Как правило, врачи применяют «Хлоргексидин» и «Мирамистин».
  • Протеолитические ферменты. Активные компоненты препаратов способствуют разжижению густой слизи при рините. Чаще всего врачи используют «Химотрипсин» и «Трипсин».
  • Противовоспалительные средства.
  • Антибиотики.

Перед назначением того или иного препарата врач должен поинтересоваться у пациента о том, имеется ли у него склонность к возникновению аллергических реакций или повышенная чувствительность к каким-либо медикаментам.

Длительность лечения определяется врачом в каждом конкретном случае. Схема терапии может включать от 2 до 10 процедур.

Промывание в домашних условиях

Для самостоятельного применения метод перемещения лекарственных средств по Проетцу не подходит. Промывание должно выполняться только специалистами, которые исключат заброс патологического содержимого в полость ротоглотки или среднего уха. Врачи советуют в домашних условиях ограничиться использованием ирригатора. Ярким примером является устройство «Долфин».

К «кукушке» прибегать допускается только в том случае, если нет никаких альтернатив. Но методика должна соблюдаться строго. Вместо вакуумного отсоса можно использовать спринцовку большого объема. Шприцы должны быть стерильными.

Во время процедуры необходимо создавать одинаковое давление. Иными словами, действовать нужно медленно и аккуратно. Используемый раствор необходимо предварительно подогреть до 35 градусов. Для его приготовления можно использовать стерильную или кипяченую воду.

В одну ноздрю можно закачивать до 20 мл раствора. Затем обязательно нужно повторить процедуру для второго носового прохода.

Важные нюансы

Согласно отзывам врачей и их пациентов, улучшение общего самочувствия наступает уже после первого сеанса. Однако, чтобы не спровоцировать развитие осложнений, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Во время промывания нельзя делать резких движений.
  • Сразу после завершения процедуры не нужно вставать. Необходимо оставаться в горизонтальном положении хотя бы 10-20 минут. Если сразу встать, можно спровоцировать резкое повышение артериального давления. Кроме того, это чревато обмороком и возникновением носового кровотечения.
  • Выходить на улицу нужно не раньше, чем через 30 минут после завершения процедуры.

Соблюдение данных правил предотвращает развитие осложнений и значительно повышает эффективность лечения.

Преимущества и недостатки метода

«Кукушка» – это известный и широко используемый способ. Сторонники метода утверждают, что он имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • После удаления патологического секрета очаг инфекции уменьшается, а состояние больного улучшается.
  • Промывание позволяет избежать прокола, а значит, пациенты психологически легче переносят данную процедуру.
  • На фоне лечения значительно улучшается носовое дыхание. В результате исчезает необходимость использования сосудосуживающих капель, которые нередко приводят к атрофии слизистой оболочки.
  • Метод можно использовать даже при высокой температуре тела.

Минусы способа:

  • Эффективность ниже, чем у прокола. Кроме того, она напрямую зависит от умений врача. Работа неопытного специалиста также может привести к осложнениям.
  • Существует вероятность нарушения нормального функционирования слизистой оболочки.

Кроме того, некоторые пациенты утверждают, что после процедуры их беспокоят тошнота и головокружение.

В заключение

Промывание методом перемещения Проетца, более известное как «кукушка», весьма часто назначается пациентам, страдающим от лор-заболеваний. Согласно отзывам врачей и их пациентов, уже после первой процедуры общее состояние улучшается. Носовое дыхание восстанавливается, что избавляет от необходимости использования сосудосуживающих капель.

Источник: https://FB.ru/article/468336/peremeschenie-po-proettsu-opisanie-protseduryi-plyusyi-i-minusyi

Кукушка — промывание носа по проетцу

Промывание носа по проетцу
Пропустить и перейти к содержимому

О процедуре промывания носа кукушке слышал, наверное, каждый. Она была разработана специально для эффективного лечения гайморита и синусита и представляет собой комплекс гигиенических и терапевтических методов орошения и очищения носовой полости.

Что такое процедура «кукушка»

Метод представляет собой постепенное и аккуратное вливание антисептического раствора через одну ноздрю и синхронное отсасывание этой же жидкости через другую вместе с накопившимся гнойным содержимым.

Чаще всего для этого используется специальный вакуумный аппарат. Иногда процедуру проводят с применением 20-милилитровых шприцев для введения раствора в полость носа и пластиковых груш для отсасывания поочередно из каждого отверстия.

На промывание каждой ноздри требуется примерно 110 мл.

При промывании с поверхности слизистой вместе с лекарственной жидкостью убираются патологические выделения, слизь, микробы, гной, засохшие корки, аллергены, грязь.

Это помогает повысить тонус капилляров, уменьшить воспаление и отечность, улучшить работу клеток слизистой оболочки, усилить движение слизи, облегчить дыхание больного. Положительный результат часто заметен уже после первой процедуры, однако, для закрепления эффекта и полного выздоровления необходимо полностью пройти назначенный врачом курс.

Медицинское название метода

Среди обывателей метод имеет интересное название «кукушка», так как в течение всей манипуляции больной должен постоянно проговаривать слоги «ку-ку», чтобы жидкость могла под давлением выходить наружу.

Но в медицине этот способ лечения имеет более «солидное» название – метод перемещения жидкости по Проетцу.

Он был разработан одним отоларингологом в Америке более века назад и до наших дней пользуется заслуженной популярностью.

Для промывания используются разные растворы:

  • антибиотические;
  • антисептические;
  • сосудосуживающие.

Некоторые люди пытаются провести такую манипуляцию в домашних условиях. Однако без знаний физиологии и определенных навыков это осуществить трудно. Самостоятельное промывание, к сожалению, очень часто ведет к развитию различных осложнений.

Показания к промыванию пазух носа по Проетцу

Промывание пазух носа проводится в таких случаях:

  • насморк;
  • тонзиллит;
  • полипы;
  • аденоидит;
  • синусит;
  • наличие инфекции.

Многим людям именно этот метод помог избежать неприятной и болезненной манипуляции при гайморите – прокола. При легком насморке облегчение наступает практически мгновенно, поэтому болезнь не переходит в более серьезные формы.

Эту процедуру рекомендуют таким категориям больных:

  • детям начиная с 5-6 лет (раньше это иногда сделать не получается из-за анатомических особенностей строения органа или непонимания процесса малышами);
  • взрослым с заболеваниями носа;
  • беременным.

Длительность курса лечения варьируется от 5 до 9 сеансов в зависимости от тяжести болезни.
Процедура «Кукушка» детям часто не нравится, так как пугает их. В таких случаях врач должен найти подход к маленькому пациенту и помочь ему избавиться от своего страха. Если ребенок все равно не соглашается на проведение манипуляции, нужно подобрать другие методы лечения.

Подготовка к процедуре

Особых приготовлений перед прохождением ЛОР-процедуры не требуется. Нужно только в обязательном порядке закапать в каждую ноздрю сосудосуживающие препараты, чтобы убрать все препятствия в виде отечности. Если этого не сделать, патологическая микрофлора может попасть в среднее ухо. Кроме этого, сосудосуживающие капли расширяют носовые ходы и делают манипуляцию более эффективной.

Лучше не капать препарат, а сделать тонкие и узкие турундочки (жгутики) из ваты или марли, смочить в лекарстве и поставить в ноздри минут на 7-8.

Описание процесса

Пациент должен правильно вести себя во время промывания носа по Проетцу:

  • дышать, сохраняя обычный ритм;
  • не шевелиться без надобности;
  • ровно лежать на спине, запрокинув голову назад на 45 градусов и не ворочая ею (детей, как правило, укладывают на бок);
  • не паниковать.

Врач подготавливает необходимые средства и инструменты, после чего начинает промывание. По указанию медработника больной должен начать говорить «ку-ку» и не переставать до сигнала врача. При произношении этого слога верхнее небо перекрывает носоглотку, благодаря чему создается необходимая разница в давлении, а жидкость не попадает в ротовую полость и гортань.

Куковать нужно отчетливо, не торопясь и не проглатывая слоги. От этого напрямую зависит прохождение жидкости через пазухи.
Медицинский работник должен создать плавный поток жидкости из одного носового хода в другой, а пациент может помочь ему в этом точным соблюдением требуемых рекомендаций. Если процедура причиняет сильную боль или дискомфорт, нужно дать знак врачу.

После этого он должен облегчить отсос вакуумом.

Общая продолжительность манипуляции не занимает более 9 минут.

Лекарственный препарат может иметь не сильно приятный привкус и вызывать раздражение. Звуки, издаваемые аппаратом «Кукушка», и обстановка манипуляционного кабинета может вызвать напряжение, страх и эмоциональный дискомфорт.

Однако ничего страшного в этой манипуляции нет. Иногда возникает ощущение, что можно захлебнуться. Но этого точно не случится, если беспрерывно куковать, а во время коротеньких перерывов дышать ртом.

Даже самые боязливые пациенты потом отмечают, что такое промывание является вполне терпимой процедурой.

В редких случаях манипуляция усложняется, а лор крепко зажимает ноздрю на несколько мгновений, а затем резко отпускает ее. Это делается для того, чтобы улучшить проток жидкости в пазухи носа. Во время использования такого метода пациент может ощущать неприятную давящую боль между бровями.

Использование метода при беременности

Вынашивание плода не является противопоказанием к манипуляции. Метод хорош тем, что лекарственные средства доставляются прямо в больное место, действуют локально и не влияют на другие органы. Поэтому опасности для беременных нет.

Главное, чтобы врач подобрал безопасный препарат и раствор. Грамотно проведенное промывание облегчит состояние и поможет избежать приема сильных антибиотиков и хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Во избежание осложнений пациенту не рекомендуется сразу же выходить на улицу. В холодное время года нужно подождать хотя бы час, а лучше два, и только потом выходить на морозный воздух. Весной и летом достаточно 25-30 минут.

Это ограничение связано с тем, что после промывания в пазухах носа все равно остается незначительное количество жидкости.

Выходя на улицу сразу после манипуляции, пациент повышает риск местного переохлаждения пазух за счет вдыхания холодного воздуха и наличия воды внутри.

Из негативных последствий манипуляции нужно выделить:

  • кровотечения вследствие травм слизистой носа из-за неаккуратного проведения процедуры;
  • жжение (как правило, проходит в течение часа);
  • покраснение белков глаз;
  • головокружение;
  • головную боль (вполне терпимую);
  • рвоту или тошноту (чаще всего у детей).

А также иногда больные могут чихать, жаловаться на заложенность ушей. Но в большинстве случаев пациенты, наоборот, ощущают желанное чувство свободы, легкости и увлажненности внутри. Нос может задышать не сразу, но начнет лучше отходить слизь, а общее самочувствие значительно улучшится.

В редких случаях возникают осложнения. Это случается по причине нарушения техники проведения или наличия препятствия внутри. Из-за этого уже имеющаяся патология может трансформироваться в более серьезную стадию. Попадание инфекции далее может спровоцировать развитие отита.

Промывание носа методом перемещения жидкости или «кукушка»

Промывание носа по проетцу

Хорошо известная среди пациентов лор-врачей «кукушка» на профессиональном сленге называется более заковыристо: промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения жидкости, или метод Проетца.

Суть короткой, но эффективной процедуры — создание переменного давления в полости носа и околоносовых пазухах что, при одновременном введении жидкости, способствует глубокому промыванию пазух.

Именно перемена давления с положительного на отрицательное заставляет вводимую жидкость перемещаться в пазухи и обратно в полость носа.

Метод был разработан в XX веке американским оториноларингологом Артуром Вальтером Проетцом.

Но почему же «кукушка»? Остроумное название объясняется обычной рекомендацией лор-врача пациенту во время проведения процедуры: проговаривать фразу «ку-ку», для уменьшения вероятности попадания жидкости в гортань.

Во время произношения этого звука верхнее нёбо перекрывает полость носа от полости рта, что, в конечном итоге, позволяет создать отрицательное давление в полости носа и пазухах. Во время паузы между звуками «к» давление в полости носа нормализуется до атмосферного.

Чем полезно промывание пазух носа?

Промывание — это процесс механического освобождения носа.

При орошении теплой морской водой происходит восстановление слизистой, улучшение дыхания, снабжение кислородом, освобождение от гноя, снятие интоксикации в очень важной зоне с самой развитой сосудистой сетью.

То есть происходит восстановление флоры в зоне с самой высокой степенью всасываемости, а, следовательно, и снижение инфекционной нагрузки на организм.

В отличие от обычного высмаркивания слизи при промывании достигается полноценное очищение носа и носоглотки от всей слизи. А это чрезвычайно важно в детском возрасте для профилактики увеличения аденоидов и профилактики их воспаления.

Снятие отеков способствует улучшению оттока патологического содержимого из гайморовых пазух. Этот способ промывания позволяет достичь эффекта пролонгированного орошения.

Методика проведения «кукушки»

Перед проведением процедуры необходимо снять отек со слизистой носа. Этого можно достичь закапыванием сосудосуживающих капель в нос (нафтизин) или провести анемизацию слизистой носа.

Для лечения аденоидита достаточно закапать сосудосуживающие капли в нос, но при синусите (гайморит, фронтит, этмоидит) мы рекомендуем процедуру «анемизации». Анемизация слизистой носа – это смазывание слизистой носа сосудосуживающим средствами с акцентом на те области, где открываются пазухи носа.

В результате анемизации улучшается отток содержимого из околоносовых пазух, а процедура промывания носа методом перемещения становится более эффективной.

Во время процедуры пациент лежит на спине, голова при этом должна быть несколько запрокинута. Рекомендуется дышать ровно ртом и, как уже было сказано ранее, проговаривать постоянно «ку-ку-ку».

Врач проводит медленное вливание через одну ноздрю теплого антисептического раствора и, одновременно с этим, отсасывание специальным вакуумным аппаратом этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри.

Процедура проводится поочередно то через одну ноздрю, то через другую. На каждую ноздрю уходит 50-100 мл раствора, обычно 3-6 шприцев.

Задача врача — при промывании создавать переменное давление в полости носа с одновременным введением жидкости в одну половину и аспирацией через другую.

Иногда опытный лор-врач может усложнить процедуру, зажимая одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпуская зажим. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.

Меняя положение головы и давление внутри полости носа, теоретически можно добиться не только выведения гноя из пазух, но и ввести в околоносовые пазухи лекарственный препарат.

Почему «теоретически»? Потому, что это не всегда возможно. Для успешного применения «метода перемещения» отверстия между полостью носа и околоносовыми пазухами должны быть проходимы для жидкости.

Это не всегда так.

Показания к промыванию пазух методом перемещения жидкости

«Кукушка» давно и успешно применяется для лечения большинства воспалительных заболеваний носа. Что касается непосредственно гайморита, то тут можно сказать, что это приспособление как нельзя лучше подходит для борьбы с воспалением в гайморовых пазухах.

Кроме того, методика успешно применяется и при лечении других заболеваний лор-органов, таких как:

  • насморк;
  • аллергический ринит;
  • полипы;
  • различные инфекции в носовых ходах;
  • легкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
  • аденоидит.

Противопоказания при методе Проетца

Как и многие другие, этот метод – не панацея, его не рекомендуют всем пациентам подряд. Кроме того, существуют и прямые противопоказания к лечению методом «кукушки». Это:

  • эпилепсия;
  • регулярные носовые кровотечения;
  • некоторые анатомические особенности строения лор-органов.

У беременных женщин процедура применяется с осторожностью ибо она не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных.

Болезненна ли процедура «перемещения жидкости»?

Процедура безболезненна, но неприятна, особенно для детей младшего возраста. У взрослого пациента промывание пазух носа по Проетцу обычно не вызывает сильного дискомфорта. Поэтому часто для детей раннего возраста применяют другой вариант промывания — капельное промывание полости носа.
Рекомендуемая длительность лечения методом перемещения жидкости: от 4 до 10 процедур.

Врач порекомендовал вам прийти еще на 1-2 процедуры, а вы думаете, что уже здоровы? Бывает и так. Но, обращаем Ваше внимание: за ведение пациента и результат лечения отвечает врач. Следовательно, за ним остается ответственность и право определять количество процедур на курс и лекарственные препараты, которые будут при этом использованы.

Пациенту же важно найти «своего» врача, которому он будет доверять и клинику, оснащенную оборудованием, необходимым для эффективного лечения.

Источник: https://lor-plus.ru/promyivanie-nosa-i-okolonosovyih-pazuh-metodom-peremeshheniya-zhidkosti

Промывание носа: метод кукушка в домашних условиях

Промывание носа по проетцу

Одним из неприятнейших заболеваний носа и носовой полости, при котором воспаляются пазухи носа, является синусит. Чтобы быстро, а главное, результативно справиться с воспалением и снять неприятные симптомы, назначается давно зарекомендовавший себя эффективный метод терапии — промывание «кукушка». О том, что представляет собой эта методика пойдёт речь в сегодняшней статье.

«Что в имени тебе моём?»

Большинство пациентов невольно улыбаются, услышав название этого метода. На самом деле медицинское название данной методики – вакуумное промывание околоносовых пазух методом перемещения жидкости, и носит оно имя знаменитого американского врача-оториноларинголога Артура Проетца — «промывание по Проетцу», который и изобрёл этот метод лечения гайморита ещё в начале XX века.

Но в повседневном общении лор-врача и пациента чаще можно встретить другое название – «кукушка». Нет-нет! С орнитологией данный метод никак не связан, точнее связь эта весьма условная.

Просто больному во время проведения процедуры необходимо с определённой периодичностью произносить фразу «ку-ку, ку-ку», что схоже с пением небезызвестной всем лесной птицы.

А “куковать” необходимо для того, что бы жидкость попросту не затекала в носоглотку и пациент не захлебывался промывной жидкостью.

«Кукушка»: описание методики

Эта методика применяется для лечения гайморита и других видов синусита в качестве альтернативы пункции верхнечелюстной пазухи (проколу). Суть её — прочистить нос лекарственным раствором от слизистых масс, гноя и снять отёчность.

Промывать носовые пазухи необходимо также, чтобы удалить с поверхности слизистой болезнетворные микроорганизмы и пыль. Чтобы сделать промывание, нужно создать в носовой полости отрицательное давление при помощи специального отсоса и извлечь тем самым патологический секрет.

В качестве промывной жидкости используют антисептики или антибактериальные растворы.

Рекомендуется промывать нос по этой методике в клинике. Процедуру должен проводить опытный врач — оториноларинголог. Лечение дома также возможно, но человек, делающий «кукушку» обязательно должен знать все особенности метода, и главное, отдавать себе полный отчёт, что самостоятельное промывание никогда не сможет заменить лечение у доктора.

Как проводится процедура

Перед началом физпроцедуры полость носа орошается сосудосуживающим раствором на лор-комбайне. Затем необходимо сократить слизистую оболочку в зоне соустий.

Пациент удобно располагается в кресле в лежачем положении, немного запрокинув голову.

Во время манипуляции нельзя крутить головой, пытаться встать и прервать процесс: лёгкий дискомфорт и давление в носовых пазухах во время промывания присутствует, но лечебный эффект от промывания стоит того, чтобы немного потерпеть.

В одну ноздрю вставляется одноразовый пластиковый шприц без иглы, через который в носовую полость подаётся антисептический раствор, в другую — специальный отсос, куда выходит гнойное содержимое, отделяемое из пазух. Важно создать нужное давление, чтобы антисептик эффективно промыл всю носовую полость и пазухи. Опытный лор-врач непременно справится с этой задачей. После манипуляция повторяется, но уже с другой стороны.

Промывные воды на выходе мутные, в них часто можно заметить целые сгустки гнойных масс и гнойные пробки. Как только вымываемая жидкость становится прозрачной, процедуру можно завершать.

На промывку обеих пазух носа в среднем уходит около пятнадцати минут. Сначала может присутствовать ощущение давления, но по мере стихания отёка, от сеанса к сеансу этот дискомфорт проходит.

Для достижения стойкого лечебного эффекта необходимо проводить от трёх до десяти промываний.

Во время введения жидкости пациенту нужно произносить звук «ку-ку», чтобы промывочный раствор вместе с гнойным содержимым не попал в глотку.

Нельзя допускать попадания раствора в ухо — это может привести к отиту.

Если процедура проводится в холодное время года, пару часов нужно воздержаться от выхода на улицу, в тёплое время — достаточно побыть в помещении хотя бы полчаса. Переохлаждение только усугубит ситуацию.

Несмотря на очевидный эффект от «кукушки», многие пациенты не спешат её проводить. Это связано, скорее, с психологическими факторами.

Но промывания не нужно бояться и тем более паниковать перед сеансом. Когда его проводит опытный лор-врач, ощущение дискомфорта сводится к минимуму. Уверяем! Ваши ощущения будут очень похожи на ощущение попадания воды в бассейне. А это вполне переносимо!

Показания и противопоказания

Промывание носовых пазух проводится при таких болезнях, как:

  • гайморит;
  • синуситы другой локализации (этмоидит, фронтит, сфеноидит и комбинации этих состояний);
  • вазомоторный ринит (нейро-вегетативная форма), когда слизь вырабатывают уже не пазухи носа, а нижние носовые раковины;
  • аллергический ринит, что бы максимально отмыть аллерген, находящийся в полости носа;
  • полипы и другие образования в носоглотке;
  • разросшиеся аденоидные вегетации и аденоидит, для того чтобы быстро погасить воспаление и эффективно отмыть носоглотку;
  • инфекция в носовых ходах;
  • тонзиллит.

Метод «кукушка» рекомендован детям старше пяти лет и беременным женщинам.

У детей младшего возраста особенности строения полости носа не дадут эффективно провести процедуру, да и малышам трудно будет объяснить, как правильно нужно себя вести в момент промывания.

Лечение детей дошкольного возраста и младших школьников должно осуществляться исключительно под контролем лор-врача. Дошколятам «кукушку» можно проводить сидя на коленях у родителей. Тогда ребёнок чувствует себя защищённым.

Но нужно обязательно оговориться! Чем горизонтальнее положение головы, тем процедура будет эффективнее.

Но, несмотря на кажущуюся универсальность методики, у процедуры есть свои противопоказания. Её не проводят при высокой температуре тела, носовых кровотечениях, выраженном отёке слизистой, остром и хроническом отите, и если больной страдает эпилепсией.

Что делать после процедуры

После промывания не рекомендуется вставать сразу, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение. Ещё минут двадцать необходимо побыть в помещении, чтобы не допустить переохлаждения пазух. Уже после первой процедуры заложенность носа спадает, дыхание восстанавливается, и пациент чувствует заметное облегчение.

Когда терапию проводит опытный врач, неприятных последствий после процедуры пациент не испытывает.

Единственное, к чему нужно быть готовым, это к неожиданному и самопроизвольному вытеканию промывной жидкости из полости носа.

Происходит это потому, что соустья время от времени самостоятельно сокращаются, и оставшаяся жидкость вытекает из пазухи. Поэтому носовой платок всегда должен быть наготове.

Проведение процедуры требует высокой квалификации оториноларинголога и большого практического опыта. Поэтому выбирайте надёжные клиники с грамотными специалистами.

«Кукушка» в домашних условиях

Врачи не рекомендуют проводить промывание по Проетцу в домашних условиях, только обычный туалет носа. Для промывания можно использовать раствор морской соли — «Долфин», «Аквалор» и другие. Подойдут готовые наборы для промывания, продающиеся в аптеке.

В их состав входит так называемый ирригатор — ёмкость с насадкой, куда заливается промывной раствор, и пакетик с антисептиком. Его перед процедурой следует растворить в воде.

Вакуумного отсоса, который используют в своей практике оториноларингологи, в подобных наборах нет.

Приготовление раствора для промывания должно происходить строго по прилагаемой инструкции, иначе эффект от процедуры снизится. Перед первым применением ирригатора его необходимо обработать, например, «Мирамистином» или промыть его мыльной водой.

Затем засыпать в него пакетик с антисептиком и согласно инструкции добавить кипячёной воды. Перемешайте антисептик с водой, несколько раз встряхнув ёмкость.

Промывной раствор нужно разводить непосредственно перед процедурой, а после неё опять промыть ёмкость мыльной водой.

Если под рукой нет такого специального набора, можно обойтись подручными средствами. В этом случае понадобится спринцовка (резиновая «груша») или небольшой чайник с носиком. В качестве жидкости для промывания можно использовать физиологический раствор хлорида натрия.

Особенности проведения процедуры в домашних условиях

Если вы используете ирригатор, вставьте его наконечник в один носовой проход, задержите дыхание и нажмите несколько раз на дозатор. Из другой ноздри выдуйте слизистые массы вместе с раствором.

Повторите те же действия, с другой стороны. Если всё выполнено правильно, из второй ноздри выльется промывной раствор вместе с содержимым носа.

Предварительно рекомендуется оросить полость носа сосудосуживающими каплями.

Если вы используете спринцовку или чайник, наклоните голову на бок, чтобы одна ноздря оказалась выше другой. В ноздрю, расположенную выше потихоньку залейте жидкость, которая будет вытекать из другого носового прохода. Выдыхая, произносите «куку, куку». После повторите аналогичные действия, с другой стороны. По окончании высморкайтесь, чтобы извлечь остатки раствора и выделений.

Обратите внимание:

  • Если вы заметили, что раствор попадает в рот, а не вытекает из второй ноздри, значит промывание вы проводите неправильно.
  • Не нужно делать промывание на ночь, поскольку в течение некоторого времени жидкость будет продолжать вытекать из полостей.
  • Жидкость нужно вливать очень аккуратно. Иначе он вместе с болезнетворными микроорганизмами может затечь в уши, вызвав там сильнейшее воспаление.
  • Слишком частые очищения пазух так же вредны. Лор-врачи советуют проводить не более семи процедур.

Промывание носа методом

Промывание носа по проетцу

Промывание носа представляет собой терапевтическую процедуру. Ее используют при насморке, синуситах (гайморите). Она помогает избежать прокола и справиться с хроническими заболеваниями. Процедура “кукушка” или метод промывания по Проетцу был изобретен еще в начале прошлого века. Он до сих пор считается эффективным и применяется в отечественной ЛОР-практике.

Показания к проведению

Процедуру могут рекомендовать в следующих случаях:

  • Гайморит с затяжным или хроническим течением.
  • Воспаление пазух носа при искривлении носовой перегородки, что препятствует оттоку жидкого содержимого и гноя.
  • Аденоидит – воспаление глоточной миндалины. Заболевание часто встречается в детском возрасте.
  • Аденоиды – патологическое разрастание глоточной миндалины, связанное с гипертрофией лимфатической ткани.
  • Насморк любой природы, в том числе аллергический.

Промывание носа методом “кукушка” чаще всего назначают при хронических процессах, когда пациент уже прошел курс системных антибиотиков или противовирусных препаратов, а заболевание все равно возвращается. Следующей мерой после “кукушки” является прокол пазух носа с целью непосредственного введения лекарственного препарата и иммунокоррекция. В редких случаях может потребоваться операция.

Проведения промывания по Проетцу на дому

Этот метод плохо подходит для самостоятельного применения. Он рассчитан на опытных специалистов, которые исключат заброс жидкости с гноем в полость среднего уха или ротоглотки. Дома лучше ограничиться простыми промываниями или использованием аптечных ирригаторов, типа Долфина, специально предназначенного для самостоятельного использования.

Решаться на промывание по Проетцу людям без опыта стоит, если нет других альтернатив. В таком случае вместо вакуумного отсоса используют обычную спринцовку большого объема.

Действовать необходимо аккуратно, стараясь создавать одинаковое давление жидкости в течение всей процедуры. Раствор нужно нагреть до комфортной температуры – 35°-40°.

Оптимальный объем жидкости для закачивания в одну ноздрю – 5-20 мл.

Важно! В домашних условиях надо постараться максимально приблизиться к условиям стерильности. Для этого лучше приобрести новые шприцы и открыть их только перед использованием, для изготовления раствора использовать свежекипяченую или стерильную воду.

За и против: мнения врачей и пациентов

ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:

  • Его эффективность однозначно ниже, чем у прокола.
  • Во многом предупреждение распространения инфекции зависит от умений врача и от соблюдения техники проведения процедуры. Есть риск развития ангины, отита или даже воспаления легких.
  • Некоторые пациенты утверждают, что проколы менее мучительны, чем промывание пазух, особенно детского возраста.
  • Метод “кукушки” афизиологичен. Это означает, что подобные процедуры могут нарушить естественное функционирование слизистой, что впоследствии обернется более тяжелыми проблемами, чем синусит.
  • Пациенты говорят о неприятных ощущениях во время процедуры, головокружении и тошноте после ее проведения. У некоторых она вызывает носовое кровотечение.

Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:

  1. Дренаж – удаление жидкого секрета, который обеспечивает процедура, улучшает состояние больного и уменьшает очаг инфекции.
  2. Промывание позволяет избежать прокола и доставить лекарственные средства к месту воспаления. Это обычно психологически проще для пациента.
  3. При нахождении в стационаре возможность обойтись без прокола снижает риск заражения стойкими и опасными представителями больничной микрофлоры.
  4. Промывание улучшает носовое дыхание без применения сосудосуживающих препаратов, которые могут вызвать атрофию или гипертрофию слизистой.
  5. Исследование 2007 года, проведенное среди детей, подтвердило снижение простудных заболеваний в группе лиц, практикующих промывание разными методами.
  6. Многие прошедшие через перемещение по Проетцу отмечают его высокую эффективность. Однако метод плохо помогает лицам с серьезными нарушениями в иммунитете.

Немаловажным достоинством промывания “Кукушка” является возможность его применения при беременности, высокой температуре, аллергии.

Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона. Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.

Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.

: процедура промывания носа методом “Кукушка”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/nos/lechenie-nosa/kukushka/

Мед-Решение
Добавить комментарий