Синекод как быстро помогает

Синекод для детей от кашля: инструкция по применению сиропа, капель, особенности, 5 лучших аналогов

Синекод как быстро помогает

Раздражающие приступы кашля возникают на фоне острых и хронических заболеваний дыхательных путей. Виной может быть простуда, бронхит или пневмония. Результат всегда один — отсутствие сна у ребенка и его родителей.

Порой атаки кашля продолжаются часами и даже приводят к рвоте. Избавиться от досаждающего рефлекса помогут противокашлевые медикаменты. Один из них — Синекод.

Этот лекарственный препарат хорошо себя зарекомендовал в педиатрической практике для борьбы с сухим кашлем.

Из чего состоит

Синекод представлен на фармацевтическом рынке в двух лекарственных формах и трех формах выпуска:

  • капли 5 мг/мл во флаконе 20 мл;
  • сироп 15 мг/мл 100 мл;
  • сироп 15 мг/мл 200 мл.

Активное вещество препарата — бутамирата цитрат. Различие между каплями и сиропом заключается в его дозировке. Вспомогательные компоненты аналогичны в обоих формах:

  • 70% раствор сорбита;
  • вода очищенная;
  • натрия гидроксид 30%;
  • глицерин;
  • сахарин натрия;
  • бензойная кислота;
  • ванилин.

И капли, и сироп представляют собой прозрачный раствор без цвета или с легким коричнево-желтым оттенком, сладкий на вкус с ароматом ванили.

Как работает

Синекод относится к группе противокашлевых препаратов, применяющихся для симптоматической терапии при кашле различного происхождения. Бутамирата цитрат входит в число неопиатных противокашлевых средств центрального действия. Вещество отличается от алкалоидов своими химическими и фармакологическими свойствами, не вызывает привыкания и зависимости.

Синекод устраняет кашель за счет неспецифического антихолинергического (угнетающего) действия на центральную нервную систему. По сути, соединение подавляет активность кашлевого центра в головном мозге, устраняя таким образом рефлекторное сокращение мускулатуры дыхательных органов.

За счет спазмолитических свойств Синекод расширяет просвет бронхов, нормализует их аэрацию и, как следствие, оксигенацию крови, улучшая общее самочувствие больного. Преимуществами препарата перед другими средствами из противокашлевой группы являются:

  • широкий терапевтический диапазон;
  • относительная безопасность;
  • отсутствие синдрома отмены, привыкания;
  • хорошая переносимость пациентами всех возрастных групп;
  • бронходилатирующее действие.

Действующее вещество быстро и полно всасывается в ЖКТ.

Прямой зависимости абсорбции от момента употребления не установлено, однако производитель рекомендует давать ребенку препарат до еды, чтобы обеспечить лучший фармакологический эффект и его быстрое развитие. Соединение хорошо связывается с белками крови и за короткий период гидролизуется до 2-фениламиномасляной кислоты и диметиламиноэтоксиэтанола.

Оба метаболита обладают противокашлевыми свойствами. Максимальные концентрации веществ наблюдаются в плазме крови спустя полтора часа после употребления препарата.

При дальнейших приемах их количество остается стабильным, что означает отсутствие кумулятивного эффекта. Метаболиты выводятся преимущественно почками, около 2 суток.

Скорость утилизации не зависит от состояния печени и почек, поэтому при хронических патологиях данных органов нет потребности корректировать дозу.

Когда можно использовать Синекод

Препарат подходит для лечения сухого кашля, то есть при наличии рефлекса без отхождения мокроты. Природа таких позывов может быть различной.

Чаще всего они обусловлены воспалительным изменением слизистых дыхательных путей, в результате чего центральная нервная система получает «ложные» сигналы о необходимости их очищения.

Средство назначают при лающей форме кашля, удушающих приступах, ночных атаках, при болезненных непродуктивных рефлексах на фоне:

  • фарингита;
  • ларингита;
  • трахеита;
  • смешанных форм воспаления верхних дыхательных путей;
  • бронхита;
  • пневмонии;
  • коклюша.

Синекод купирует бронхоспазм, устраняет отек слизистых, расширяет дыхательные пути, восстанавливает поступление в них воздуха.

Как результат, уменьшается количество и интенсивность атак кашля, улучшается общее самочувствие, нормализуется сон пациента. Препарат назначают для симптоматической терапии. На причину симптомов он не воздействует.

Врач может прописать средство ребенку на несколько дней, до того момента, как начнет образовываться и отходить мокрота.

Рекомендации по применению

Синекод капли (с меньшей дозировкой) предназначены для лечения кашля у малышей старше 2 месяцев. Самостоятельное использование допускается, только если ребенку исполнилось 2 года. До достижения этого возраста лекарство должен назначать врач. Сироп рекомендован для детей возрастом от 3 лет и взрослых.

Правильно дозируем

Перед применением медикамента следует внимательно ознакомиться с инструкцией. В ней четко прописаны дозировки согласно возрасту маленького больного.

Таблица — Разовые дозы препарата Синекод для детей

ВозрастКаплиСироп
2‒12 месяцев12 капель 4 р/д
1‒3 года15 капель 4 р/д
3‒6 лет25 капель 4 р/д5 мл 3 р/д
6‒12 лет10 мл 3 р/д
12‒18 лет15 мл 3 р/д

С 3 лет целесообразнее давать ребенку сироп Синекод вместо капель. Для удобства маленький флакон оснащен дозатором-капельницей. Необходимое количество средства следует отмерить в чайную ложку, после чего в чистом виде дать малышу и предложить запить небольшим количеством воды.

Сироп выпускают во флаконах по 100 мл и 200 мл. Таким образом можно рассчитать количество лекарства, необходимое на курс лечения и не переплачивать за лишний раствор.

В упаковке со средством находится мерный стаканчик из пластика, предназначенный для дозирования сиропа. После каждого применения его нужно ополоснуть чистой водой и высушить.

Вкусовые качества позволяют принимать медикамент в чистом виде.

Сколько давать

Согласно инструкции, курс лечения Синекодом может длиться не более 1 недели. Если по истечении этого срока ребенок продолжает кашлять, следует обратиться к врачу, провести дообследование. Скорее всего, педиатр выпишет другие лекарства.

Важно контролировать динамику заболевания и в процессе терапии. Обычно видимое улучшение наступает уже за первые 2 дня. Если после 3 суток применения медикамента интенсивность и численность приступов остается прежней, нужно пересмотреть лечение.

Особенности применения

Неоспоримым преимуществом средств от кашля Синекод выступает малое количество противопоказаний. Препараты нельзя применять только при чувствительности к основному или вспомогательным компонентам, а также при непереносимости фруктозы (редкое наследственное заболевание, о котором становится известно уже в первый год жизни ребенка).

Сироп и капли можно употреблять при сахарном диабете, поскольку вместо глюкозы они содержат сахарозаменитель (сорбит). При использовании нужно учитывать содержание небольшого количества этанола (2,81 мг/мл, менее 100 мг/дозу).

Ограничением для терапии также выступает влажный кашель. Если у родителей есть сомнения относительно характера рефлекса, перед использованием Синекода лучше проконсультироваться с врачом. Если давать его малышу на фоне кашля с трудным отхождением мокроты, возможно усугубление застойных процессов в дыхательных путях и развитие осложнений.

О каких-либо взаимодействиях Синекода с лекарственными препаратами на данный момент не известно. С целью безопасности не рекомендуется сочетать его с отхаркивающими медикаментами, а также способными угнетать центральную нервную систему.

Побочные эффекты

Во время клинических испытаний было установлено, что побочные действия препаратов проявляются в единичных случаях (более чем у 1 человека из 1000, но менее чем у 1 из 10000, то есть от 0,001 до 0,1%). Нежелательными эффектами могут быть:

  • сонливость;
  • тошнота, диарея;
  • анафилактический шок;
  • ангионевротический отек;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • зуд.

При возникновении одного или нескольких этих признаков нужно отменить средство и обратиться за консультацией к врачу. Даже при низкой интенсивности побочных эффектов есть смысл посетить доктора, поскольку симптомы могут указывать на сенсибилизацию организма ребенка к компонентам препарата. Признаки аллергии способны нарастать со временем.

Интоксикация

При правильном применении препаратов Синекод передозировка маловероятна. Риск отравления возникает, если регулярно превышать рекомендованные производителем дозы. Интоксикация бутамиратом может проявляться:

  • сонливостью;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • головокружением;
  • диареей;
  • артериальной гипотонией (снижением давления).

При возникновении подозрений на передозировку нужно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Аналоги Синекода

На фармацевтическом рынке представлены и другие медикаменты от сухого кашля. Можно найти аналоги Синекода подешевле, но с соответствующим составом. К таковым относят сироп и капли Коделак Нео. Средство обладает такими же фармакологическими свойствами и вкусовыми качествами, аналогичен по дозам и формам выпуска, однако производится в России.

К заменителям Синекода можно причислить средство Омнитус (Сербия). В составе присутствует бутамират и анисовое масло, за счет чего препарат оказывает противовоспалительное действие. Он отличается по дозе, может применяться с 3 лет. Также выпускается в таблетках, которые разрешены пациентам старше 6 лет.

Комбинированным аналогом также выступают капли Стоптуссин, которые в качестве вспомогательного вещества содержит гвайфенезин. Дозировку рассчитывают по весу. Средство подходит для лечения детей с массой тела более 7 кг.

По назначению врача при сухом удушающем кашле можно применять Бронхолитин сироп (Болгария), с глауцином, эфедрином и растительными компонентами в составе. Однако медикамент отпускают только по рецепту. Детям от 6 лет также могут назначить таблетки Либексин (¼‒½ таблетки, до 3 раз за день).

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Врач сказал давать ребенку Синекод, пока начнет отходить слизь. Сколько дней при влажном кашле продолжать лечиться препаратом?

Ответ: Как только есть признаки отхождения мокроты, нужно сразу прекращать лечение. Лучше прекратить использовать противокашлевое средство сразу после облегчения кашля и исчезновения приступов.

Вопрос: Ребенку 9 лет и Синекод не помогает при сухом кашле. Сын заходится приступами, есть температура, что делать?

Ответ: Нужно обратиться к врачу и подобрать другое средство. Возможно, потребуются ингаляции, применение бронходилататоров, антибиотиков, противовоспалительных средств. Нужно провести обследование, разобраться в природе кашля и только после этого начинать медикаментозное лечение.

Вопрос: Можно ли давать малышу Синекод при аллергическом кашле?

Ответ: Все зависит от возраста и сути аллергии. Без консультации врача тут не обойтись. Уместнее применять антигистаминные препараты. Если игнорировать сенсибилизацию и бороться только против ее симптомов, можно «долечиться» до астмы. При астматическом кашле, кстати, врачи не рекомендуют Синекод, поскольку есть препараты с более выраженным и быстрым эффектом.

Вопрос: Нам назначили капли Синекод на неделю, но кашель прекратился уже на следующий день. Есть ли смысл принимать его дольше?

Ответ: Средство относится к симптоматическим, поэтому продолжать терапию ровно 7 дней нет необходимости. Можно продолжить лечение еще сутки и отменить препарат, при условии, что пациент пошел на поправку.

Вопрос: Начинали лечиться Лазолваном, кашель стал сухим, надрывным. Потом купили Синекод, но прочитав инструкцию, я стала сомневаться, стоит ли давать его. Как правильно применять препараты?

Ответ: Можно начать лечение Синекодом. Если принять препарат перед сном, удастся избежать ночных приступов. Однако в сомнительных случаях всегда стоит обращаться за квалифицированной помощью. Скорее всего (если нет бронхита) врач посоветует принимать несколько дней Синекод, а после перейти на Лазолван. Если же есть осложнения, потребуются антибиотики.

Выводы

  • Синекод — это капли и сироп для детей и взрослых для лечения сухого кашля.
  • Препарат нельзя принимать, если у больного отходит мокрота.
  • Для самолечения капли можно использовать с 2 лет, а сироп с 3 лет.
  • Если у родителей есть сомнения, влажный кашель у ребенка или сухой, лучше проконсультироваться с педиатром.
  • Лечиться Синекодом можно не дольше 7 дней.

Источник: https://cc-t1.ru/preparaty/sinekod-dlya-detej.html

Чем нас лечат: Синекод. Через мозг против кашля

Синекод как быстро помогает

20 сентября 2018 в 17:41МедицинаРаботает ли популярный препарат от кашля центрального действия (и что это значит)

Какое отношение Синекод имеет к наркотикам и гомеопатии, с какой скоростью мы выкашливаем воздух из легких, зачем во время клинических испытаний Синекода пациенты вдыхали перец, где в голове находится центр кашля и, конечно, эффективен ли против него этот препарат, читайте в рубрике «Чем нас лечат» Indicator.Ru.

Препараты от кашля многочисленны и многогранны: вам могут предложить не только леденцы или экстракты местного действия, а также разнообразные отхаркивающие препараты.

В обзоре АЦЦ мы рассматривали типы кашля, в статье о Бромгексине обсудили популярный отхаркивающий препарат, в текстах про грудные сборы, леденцы и пастилки от кашля разобрали и эти популярные варианты лечения.

Сегодняшний материал посвящен Синекоду — препарату, который борется с кашлем через… головной мозг. Давайте узнаем, почему эта затея не так уж и плоха и удается ли Синекоду воплотить ее в жизнь.

Как мы кашляем

Кашель возникает в результате работы рефлекса, который нужен для того, чтобы удалить из горла, бронхов и легких разные чужеродные частицы, мокроту, микроорганизмы и фрагменты погибших тканей. Он возникает в продолговатом мозге. В той же части мозга рождаются чихательный, глотательный и рвотный рефлексы.

Рецепторы, раздражение которых будет вызывать кашель, в большом количестве расположены на задней стенке трахеи и глотки, а также в том месте, где трахея разветвляется на два бронха. Если подобные чувствительные клетки что-то раздражает, импульсы от них проходят в продолговатый мозг через несколько местных нервов и блуждающий нерв.

Здесь красным цветом показано место продолговатого мозга в черепе

Anatomography/Wikimedia Commons

На обратном пути посланный продолговатым мозгом нервный импульс спешит в диафрагму и межреберные мышцы, заставляя их сокращаться. Вокруг легких создается отрицательное давление, и воздух резко всасывается внутрь, чтобы нормализовать его. Голосовая щель закрывается, и ые связки тоже сокращаются, чтобы закрыть гортань.

В то же время резко сокращаются мышцы брюшного пресса, следуя за расслабляющейся диафрагмой, и дыхательные мышцы. Выталкиваемый воздух устремляется вверх со скоростью более 130 км/ч, и ая щель и связки размыкаются, чтобы выпустить его наружу.

Бронхи и не покрытая хрящевыми полукольцами задняя часть трахеи резко сжимаются, выбрасывая воздух, а вместе с ним зачастую и раздражитель.

Подробнее физиология кашля описана и изображена в этом видео (на английском языке)

Так вот, производители Синекода указывают в инструкции, что препарат «обладает прямым влиянием на кашлевой центр». С логикой здесь все хорошо за исключением одного момента. Тот самый центр кашля действительно существует, но, судя по всему, он не сосредоточен в одной небольшой точке, как, например, центр глотания.

Поначалу определить его местоположение не удавалось из-за того, что существовавшие препараты для наркоза (морфий, опиаты) сильно подавляют кашель сами по себе. Позже ученые обнаружили сразу несколько дополнительных центров, связанных с этим рефлексом, уже в коре головного мозга.

Что интересно, это же исследование показало, что при намеренном кашле центр в продолговатом мозге вообще не активировался.

Из чего же, из чего

Главный компонент Синекода называется бутамират. То же самое вещество стало основой целой череды препаратов с разными названиями: Омнитус, Интуссин, Синекод, Коделак Нео, Панатус, Броспамин (Brospamin), Кодесин (Codesin), Интуссин (Intussin), Синкодин (Sincodin), Синкодикс (Sincodix), Стоптуссин (Stoptussin).

В состав лекарства бутамират входит в форме цитрата. Организм легко всасывает вещество, оно практически полностью связывается с белками плазмы крови, чтобы достичь своей цели — попасть в мозг. Сделав свою работу, препарат покидает тело человека через почки.

О более точном механизме действия препарата известно немного. Если верить исследованиям на мозге морской свинки, он связывается с теми же рецепторами, что и другое противокашлевое средство — декстрометорфан.

Его когда-то изобрели как новое, не затрагивающее опиоидные рецепторы средство от кашля в противовес кодеину, который может вызывать привыкание.

Однако с механизмом действия декстрометорфана медицина просчиталась: как средство от кашля он оказался слабее своего конкурента, кодеина, на опиоидные рецепторы действовал, а наркотический эффект (правда, в очень больших дозах) тоже вызывал.

Что ж, посмотрим, возможно, бутамирату в борьбе с кашлем повезло больше (хотя списывать декстрометорфан со счетов рано, ему в медицине нашли немало других применений, начиная от обезболивающего и заканчивая комбинированными лекарствами от психических расстройств).

В списках (не) значился

На официальном сайте Синекода нет ссылок на клинические испытания, не только на двойные слепые плацебо-контролируемые, а вообще ни на какие. Все сноски ведут либо на инструкцию, либо на рекламные материалы, которые фактически цитируют инструкции по применению и профинансированы производителями.

На сайте Госреестра лекарственных средств есть информация о трех завершенных клинических исследованиях бутамирата (под маркой Коделака Нео), однако их результаты не опубликованы.

Количество пациентов в двух из них — 20 человек (эти испытания окончились в 2011 году), в одном — 30 (завершилось в 2013 году). Все три исследования не были двойными слепыми, а их целью было доказать то, что Коделак Нео эквивалентен Синекоду. Проводились они на здоровых добровольцах.

Следовательно, даже будь результаты опубликованы, с их помощью нельзя было бы узнать об эффективности препарата.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В российских научных журналах можно встретить упоминания Синекода в контексте обобщенных рассказов о том, что кашель — это плохо (например, 1, 2, 3).

В базе медицинских научных статей PubMed можно найти только шесть клинических испытаний бутамирата. Среди них две работы (1, 2) недоступны.

Еще одна статья о клиническом испытании рассказывает о биодоступности препарата, которая была изучена на 18 здоровых добровольцах. Подобные исследования очень важны. Конкретно эта работа доказывает, что организм одинаково хорошо усваивает бутамират и в форме таблеток, и в форме сиропа. Но это ничего не говорит о том, лечит ли он кашель.

В ходе рандомизированного двойного слепого исследования, результаты которого были опубликованы в 1990 году, ученые сравнивали микстуру с цитратом бутамирата и сироп с клобутинолом — другим лекарством от кашля.

Кашляли все пациенты (их было 60) по разным причинам: кто-то из-за туберкулеза, кто-то из-за хронического или острого бронхита, кто-то из-за сезонных аллергий, а кто-то даже из-за карциномы (злокачественной опухоли) в горле или легких, но разделили их на группы примерно поровну.

В итоге бутамират оказался так же эффективен, как клобутинол, но лучше снижал частоту кашля.

проблема в этой работе — сам клобутинол, поскольку его эффективность тоже не была хорошо изучена. Более десяти лет назад производители сами отозвали этот препарат с рынка средств от кашля, так как он вызывал аритмию.

В статье посвежее, 2014 года, которая вышла на страницах British Journal of Clinical Pharmacology, ученые задали абсолютную, а не относительную точку отсчета, решив сравнить бутамират в четырех различных дозах с декстрометорфаном и с плацебо.

Исследователи набрали 107 пациентов (по ходу работы многие исключались, и до анализа дошло лишь 34) и, чтобы не усложнять себе жизнь, решили вызвать у них кашель искусственным путем. Для этого подошел капсаицин — вещество из острого перца, которое добровольцам нужно было вдыхать.

В итоге выяснилось, что рефлекс кашля лучше всего подавляет декстрометорфан, а вот бутамират ни в какой дозе не превосходил плацебо. В итоге авторы предположили, что форма выпуска препарата была не та, поэтому они и получили такие результаты.

Исследование финансировала компания Новартис, производящая Синекод.

Самые многочисленные клинические испытания бутамирата, информация о которых была опубликована, собрали 146 пациентов — детей в возрасте от 3 до 17 лет. В статье, вышедшей на русском языке, действие Синекода сравнивали с действием Ренгалина, и в итоге автор исследования признали, что оба препарата равны по эффективности.

Indicator.Ru не рекомендует

Исследование, где Синекод сравнили с плацебо, а не с другим потенциально не работающим лекарством, было лишь одно, и оно доказало неэффективность препарата. Но на основании этой статьи можно сделать вывод только о лечении кашля, который вызывают химические раздражители. О хроническом кашле или кашле из-за острого респираторного заболевания судить по ее результатам трудно.

Зато Кохрейновское сотрудничество четко сформулировало свое мнение в обзоре о бутамирате (главном компоненте Синекода) против кашля у пациентов с карциномой.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».

Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Почему снова карцинома? Дело в том, что у пациентов в тяжелом состоянии проще отследить окончательный исход и узнать, как препарат влияет на продолжительность и качество жизни, ведь есть лекарства, которые на короткое время делают самочувствие лучше, однако при этом сокращают срок жизни пациента.

Так вот, в этой работе бутамират оказался в ряду препаратов, у которых «обнаружены некоторые указания на позитивный эффект» (первым в этом списке, кстати, стоит морфин). Однако у исследований на эту тему был высокий риск предвзятой интерпретации результатов, поэтому в рекомендации для клиницистов эксперты Кохрейна ничего добавлять не порекомендовали.

В данном случае логично посоветовать подождать новых клинических испытаний. Правда, их вряд ли кто-то проведет, потому что препарат давно на рынке, а рынок средств от кашля и других симптомов простуды — мир буйно разросшийся, дикий и неизведанный.

Кроме того, кашель имеет биологический смысл (что можно сказать далеко не обо всех препаратах на рынке средств от простуды), и с его помощью организм стремится «выгнать» микрозахватчиков, а также выбросить отмершие клетки и слизь, поэтому не каждый кашель нужно лечить с помощью лекарств.

Впрочем, препарат стоит недорого, да и ужасных побочных эффектов за ним замечено не было, поэтому, если, к примеру, у вас есть остаточный кашель от простуды или кашель мешает вам спать, можно попробовать, не надеясь на особенный успех. С другой стороны, если кашель слишком суров, проще использовать препарат, который точно поможет с ним справиться, чем пить микстуры наугад или ждать эффекта плацебо.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram, .

Источник: https://indicator.ru/medicine/pomogaet-li-sinekod-ot-kashlya.htm

Мед-Решение
Добавить комментарий