Способы удаления аденоидов у детей

Аденоиды 3 степени у ребенка: лечить или удалять?

Способы удаления аденоидов у детей

Аденоиды 3 степени – это патологическое разрастание или гипертрофия носоглоточной миндалины до больших размеров.

К сожалению в настоящее время это заболевание встречается все чаще и чаще у детей от года и до четырнадцати лет. Периодически данная патология диагностируется и у грудничков, что связано с постепенным внутриутробным разрастанием аденоидов при воздействии на организм малыша в период беременности.

Поэтому необходимо знать причины прогрессирующего разрастания аденоидов, их последствия и способы лечения.

Что такое аденоиды 3 степени

При аденоидах третьей степени – лимфоидная ткань носоглоточной миндалины практически на 100% перекрывает задние отделы носоглотки и опускается ниже уровня сошника (непарная кость в задних отделах носа).

Это связано:

  • с быстрым разрастанием аденоидов – иногда в течение 6 месяцев они уже достигают больших размеров;
  • при отсутствии консервативного лечения, когда родители знают об увеличенных аденоидах, но по ряду причин не лечат ребенка;
  • при позднем обращении или отсутствии эффективности консервативного лечения;
  • при самостоятельном лечении этого заболевания (терапия всегда должна проводиться под динамическим контролем ЛОР-врача).

Аденоиды могут активно увеличиваться в связи с повышением инфекционной нагрузки на ребенка.

Чаще всего причиной их активного роста являются воспалительные процессы в носоглотке после оформление в детский коллектив и/или начала активного общения со сверстниками провоцируют развитие аденоидитов, которые удлиняют течение простуд и респираторных инфекций.

Частые и длительные болезни носоглотки вызывают ослабление иммунной системы – миндалины не справляются с такой нагрузкой, и происходит их компенсаторное увеличение.

Кроме того предрасполагающими и провоцирующими факторами являются:

  •  частые вирусные инфекции у будущей мамы в период беременности;
  • наследственная предрасположенность к росту аденоидных вегетаций;
  • внутриутробные инфекции;
  • лимфатико-гипопластический диатез;
  • снижение иммунитета или сбои в работе иммунной системы;
  • врожденные аномалии носоглотки и/или полости носа.

Что делать – удалять или лечить?

Если у ребенка диагностирована гипертрофия аденоидов 3 степени – родители сталкиваются с дилеммойчто делать: удалять или лечить?

Не так давно увеличение аденоидов третьей степени было абсолютным показанием к оперативному вмешательству. Впрочем, их удаляли намного раньше – сразу после диагностирования в любой степени и до больших размеров они просто недорастали.

Часто и сегодня отоларингологи настаивают на проведении аденотомии, но это не всегда оправдано и есть определенные показания к проведению хирургического вмешательства при этом заболевании.

Сначала необходимо уточнить все нюансы и только потом принимать решение об оперативном вмешательстве.

Если аденоиды не лечили еще консервативно – сначала нужно пройти комплекс процедур и только при его полной безуспешности и прогрессирующем росте можно говорить об операции.

 Когда операция необходима:

Длительное нахождение в носоглотке ребенка разросшейся и инфицированной лимфоидной ткани вызывает крайне неприятные симптомы, и мешают жить малышу.

Это легко представить – симптомы стойкого длительного ринита у взрослого без тенденции к улучшению – сразу возникает вопрос : когда же это закончиться и сколько еще терпеть?

Симптомы аденоидов 3 степени:

  • постоянная заложенность носа и днем и ночью;
  • вязкие слизистые выделения из носа и стекающие по задней стенке глотки;
  • раздражающий аденоидный кашель в связи со сдавлением периферических нервных окончаний высоко в носоглотке;
  • храпение во сне, учащение приступов кратковременной остановки дыхания (приступы апноэ);
  • боли в ушах, частые отиты, снижение слуха;
  • нарушения речи, постоянный гнусавый голос;
  • изменение прикуса, деформации лицевого скелета, формирование «аденоидного лица»;
  • постоянная вялость, повышенная утомляемость ребенка, частые головные боли, снижение памяти и успеваемости в связи с постоянным кислородным голоданием клеток головного мозга.

Также необходимо помнить, что все эти клинические проявления при определенных условиях могут спровоцировать развитие серьезных осложнений:

  • частые и длительные гнойные аденоидиты (более 4 раз в год), осложненные другими бронхолегочными заболеваниями или рецидивирующим воспалением в полости носа и околоносовых пазухах;
  • повторяющиеся отиты, лабиринтиты и мастоидиты;
  •  прогрессирующее снижение слуха;
  • учащение и удлинение приступов кратковременной остановки дыхания во сне (апноэ);
  • астения, ВСД, неврозы;
  • психологические проблемы, заикание, энурез;
  • деформации верхней челюсти и прикуса, которые вызывают нарушения речи;
  • задержка физического и умственного развития, снижение успеваемости в школе;
  • при осложненном течении гнойного аденоидита возможны осложнения в виде менингитов и менингоэнцефалитов, переход гнойного воспаления на структуры глаза в связи с их близким расположением;
  • гломерулонефриты, ревматизм, васкулиты.

При появлении любого из этих осложнений – аденотомия необходима.

Абсолютные показания к операции:

  • отсутствие эффекта консервативной терапии в течение 6 – 9 месяцев при условии выполнения рекомендаций специалиста;
  • стойкое прогрессирующее снижение слуха;
  • формирование осложнений, как со стороны носоглотки, так и системные изменения здоровья ребенка (патология почек, глаз, сердца, сосудистые изменения).

Вопрос о необходимости оперативного лечения всегда принимается взвешенно и только после полного и комплексного обследования ребенка с обязательным эндоскопическим контролем разрастаний с уточнением:

  • размеров аденоидов;
  • их структуры;
  • взаиморасположения с другими органами;
  • определение возможных сопутствующих патологий носоглотки.

В любом случае при диагностировании больших размеров аденоидов и отсутствии выраженных системных осложнений и абсолютных показаний к операции необходимо сначала попробовать лечить заболевание консервативно (если этого не проводилось ранее), и только при отсутствии эффективности комплексной терапии – принимать решение об оперативном вмешательстве.

В данном вопросе родителям предстоит выбирать:

  • доверять, не доверять своему доктору;
  • может стоит перепроверять – сколько врачей, столько и мнений.

Если отоларинголог сразу предлагает операцию –  в данном случае лучше проконсультироваться у нескольких специалистов.

Противопоказания к операции удаления аденоидов:

  • патология крови, нарушения свертывания;
  • врожденные аномалии мягкого и твердого неба;
  • тяжелые соматические заболевания — сердца и сосудов, бронхиальная астма, сахарный диабет, онкологические заболевания;
  • аллергические реакции;

Также временным противопоказанием являются:

  • острые воспалительные и инфекционные процессы в организме (ОРВИ, ОРЗ);
  • кишечные инфекции;
  • обострение аденоидита;
  • бациллоносительство.

Операция проводится не ранее, чем через месяц после выздоровления ребенка.

До трехлетнего возраста аденотомия проводится по строгим показаниям в связи с высоким риском развития рецидива и повторным разрастанием аденоидов.

Как проводится операция

Выделяют несколько основных методик, которые сегодня используются для проведения аденотомии.

К ним относятся:

  • эндоскопическое удаление лимфаденоидной ткани;
  • радиоволновое удаление аденоидных вегетаций;
  • удаление аденоидов у детей лазером;
  • классический способ удаления носоглоточных миндалин скальпелем (на сегодняшний день это оперативное вмешательство проводится под обязательным контролем эндоскопической аппаратуры).

Итак, что необходимо знать об аденоидах 3 степени:

  • это крайне неприятная болезнь, доставляющая ребенку много неприятных моментов и ухудшающая качество жизни;
  • сразу после уточнения диагноза необходимо начинать комплексное лечение – всегда есть возможность безоперационного уменьшения размеров аденоидов при правильном подходе к лечению – ищите квалифицированного, знающего специалиста детского отоларинголога;
  • не стоит принимать решение об операции слишком поспешно – лучше проконсультироваться у нескольких специалистов и сделать свой вывод или довериться доктору, которому больше доверяете;
  • при наличии абсолютных показаний или формировании осложнений – проведение аденотомии обязательно, промедление может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у ребенка;
  • выбор метода операции проводиться только ЛОР-врачом, но после обязательного эндоскопического обследования ребенка;
  • любое оперативное вмешательство проводиться под эндоскопическим контролем – на «слепые» операции лучше не соглашаться, иногда это стоит дороже, но надежнее.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d42937797216d00ad698566

Аденотомия — безопасное и эффективное удаление аденоидов

Способы удаления аденоидов у детей

Аденотомия — это операция по удалению гипертрофированной глоточной миндалины (аденоиды), которая затрудняет носовое дыхание, может провоцировать речевые нарушения, снижение слуха.

Разрастание аденоидов происходит преимущественно в возрасте 3-10 лет. В подростковом возрасте аденоидные вегетации часто подвергаются обратному развитию.

Поэтому ЛОР-специалисты не спешат проводить аденотомию без особых показаний.

Если доктор рекомендует аденотомию, значит, операцию лучше провести, чтобы избежать осложнений, к которым нередко приводят разрастания глоточных миндалин.

Аденоидные вегетации чаще всего встречаются в детском возрасте. Но наличие гипертрофированной глоточной миндалины не всегда является показанием для проведения операции — аденотомии. Хирургическое вмешательство проводится только при неэффективности консервативной терапии и выраженном нарушении самочувствия, когда аденоиды мешают ребенку и угрожают его здоровью.

Функции аденоидов

Аденоиды — это не какой-нибудь бесполезный орган, который можно удалять без показаний — по желанию пациента. Они выполняют важную защитную функцию в организме. Аденоиды являются частью лимфатического глоточного кольца, которое относится к периферическим органам иммунной системы.

Здоровые миндалины выполняют защитную функцию. Они, как стена, не пропускают в дыхательные пути инфекционных возбудителей, попадающих в носоглотку. Но при гипертрофии глоточных миндалин они становятся источником инфекции и вызывают обострение заболеваний дыхательных путей.

Что будет, если не удалить аденоиды?

Глоточные миндалины выполняют защитную функцию. Но она реализуется только при их нормальном размере. При увеличенных миндалинах воздух при попадании в полость носа перестает согреваться и очищаться — он сразу поступает в нижние отделы дыхательных путей, провоцируя обострение хронических заболеваний бронхов и легких, респираторно-вирусных болезней.

Если ребенок страдает от гипертрофированных аденоидов несколько лет, возникают следующие патологические изменения в работе органов дыхания и общем состоянии здоровья:

  • снижение иммунитета;
  • нарушение носового дыхание;
  • асимметрия черт лица;
  • нарушения слуха;
  • гнусавость голоса, изменение функций речевого аппарата;
  • частые инфекционно-воспалительные процессы в глотке, полости носа и дыхательных путях;
  • головные боли на фоне хронической гипоксии;
  • отставание в развитии ребенка от сверстников;
  • формирование неправильного прикуса из-за постоянно приоткрытого рта.

Оперативное лечение аденоидов проводится при часто рецидивирующих тонзиллитах, отитах, гайморитах, аденоидитах. Есть и другие показания для операции: обострения флегмонозной ангины, появление случаев апноэ, хронического храпа и признаков гипоксии органов и тканей.

Аденоиды — не такое безобидное заболевание, как принято считать. Нарушение носового дыхания сопровождается нехваткой кислорода, который жизненно необходим для течения всех внутренних процессов в организме.

Ребенок с хроническими аденоидами может страдать от частых обострений аденоидита (воспаление глоточной миндалины), которые проявляются:

  • повышением температуры тела;
  • хроническим насморком с обильными слизисто-гнойными выделениями;
  • головными болями;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • признаками общей интоксикации организма;
  • снижением аппетита;
  • приступами кашля и удушья;
  • болью в горле, которая может отдавать в уши и область шеи.

Показания к удалению аденоидов

  1. Частые респираторно-вирусные инфекции, бронхиты, тонзиллиты.
    Аденоиды нарушают отток слизи, мешают нормальному тканевому дыханию, что создает предпосылки к развитию инфекционных процессов, частых обострений ЛОР-заболеваний. Инфекция с аденоидных вегетаций легко распространяется на соседние ткани и с током крови разносится к другим органам.
  2. Снижение качества носового дыхания.
    Дыхание через рот становится привычным для ребенка с аденоидами. В полости носа воздух согревается и очищается с помощью ворсинок слизистой. Когда дыхание осуществляется в основном через рот, не согретый воздух с бактериями и вирусами сразу попадает в дыхательные пути и может вызывать инфекционные заболевания.

    Носовое дыхание полноценное, когда же ребенок дышит неправильно, органы, главным образом головной мозг, страдают от недостатка кислорода. Это может даже приводить к отставанию в развитии, апноэ и хроническим головным болям.

  3. Хронический отит, снижение слуха.
    При росте аденоидных вегетаций нарушаются функции среднего уха, ухудшается питание тканей, может снижаться слух.

    Все эти признаки возникают обычно при выраженной гипертрофии глоточной миндалины и неэффективности консервативной терапии, требуют проведения операции и профессионального контроля за состоянием носоглотки даже после хирургического лечения.

  4. Асимметрия черт лица, нарушения прикуса.
    При росте аденоидов может изменяться выражение лица, нередко нарушается прикус.

    Если вы замечаете эти изменения, необходимо срочно обратиться к отоларингологу и провести оперативное лечение.

Особенности подготовки к аденотомии

В нашей Клинике аденотомия проводится эндоскопическим путем. Процедура проводится под общей анестезией под постоянным контролем детского анестезиолога, что позволяет быстро и безболезненно удалить аденоидную ткань.

Аденотомия проводится только после комплексного обследования. Результаты диагностики показывают специалисту, имеются ли противопоказания к операции и позволяют спрогнозировать результаты оперативного лечения. Методы исследования, которые используются в рамках подготовки к аденотомии описаны здесь.

Варианты операции

В детском возрасте могут использоваться чрезротовая аденотомия и эндоскопический метод удаления аденоидных вегетаций. Вариант оперативного вмешательства врач подбирает вместе с родителями ребенка, оценивая возможные риски рецидива патологии и развития осложнений.

Первый вариант удаления аденоидов сегодня менее предпочтителен, так как он травматичнее и психологически тяжелее переносится многими детьми.

Чрезротовая аденотомия под местным обезболиванием сопровождается страхом и требует предварительного приема успокоительных средств, которые затормаживают ребенка, но он все равно находится под влиянием сильного стресса.

Особенности проведения чрезротовой аденотомии (классический способ)

Классическая аденотомия может проводиться под общим или местным наркозом. Основным хирургическим инструментом является аденотом Бекмана — изогнутый нож, предназначенный для удаления гипертрофированной слизистой. Операция проводится сидя или лежа.

За 30 минут до хирургического вмешательства слизистые обрабатывают местным анестетиком в виде спрея или капель. Ткани утрачивают чувствительность, но небольшие дискомфортные ощущения сохраняются во время непосредственного удаления аденоидных вегетаций.

Врач направляет инструмент к своду носоглотки и срезает аденоиды, а затем выводит удаленные ткани через рот. Процедура практически мгновенна, и если ребенок расслабится и закроет глаза, он не почувствует боли и страха.

Аденотомия под местным обезболиванием занимает считанные минуты. Если ребенка психологически подготовить к операции, объяснить ее цели, воздействие стресса на психику будет минимизировано.

Эндоскопическая аденотомия

Эндоскопическая аденотомия на сегодня является лучшим способом хирургического лечения аденоидов. Операция проводится под общим наркозом, длится 10-20 минут.

  Благодаря  высоким техническим характеристикам и широким возможностям эндоскопического оборудования, хирург сверхточно удаляет гипертрофированные аденоиды, не повреждая здоровые ткани.

Из-за минимальной травматичности отсутствует длительный реабилитационный период.

Эндоскопические операции легко переносятся детьми. Аденоидные вегетации могут появляться вновь и их необходимо удалять повторно.

В этом случае эндоскопический метод иссечения аденоидов наиболее предпочтителен.

Он незаменим при росте аденоидных вегетаций вдоль слизистой, когда патологические разрастания являются препятствием для прохождения воздуха вдоль слуховой трубы и могут провоцировать снижение слуха.

Как проводится эндоскопическое удаление аденоидов?

После использования анестезирующего препарата доктор вводит эндоскоп в полость носа. На конце инструмента имеется видеокамера, которая обеспечивает качественную визуализацию и позволяет внимательно осмотреть операционное поле.

Отсечение гипертрофированный глоточной миндалины можно проводить с помощью различных эндоскопических инструментов (резекционная петля, электронож) — в зависимости от оснащенности используемой установки.

В некоторых случаях врач иссекает патологические ткани через рот.

Одной из разновидностей эндоскопической аденотомии является удаление аденоидов с помощью шейвера, который представляет из себя микрофрезу, помещенную в трубку.

Сбоку трубки расположено отверстие, инструмент через него захватывает и иссекает гипертрофированные ткани.

Они отсасываются из полости носа, что исключает риск попадания фрагментов аденоидов в дыхательные пути и возникновения аспирации.

В нашей Клинике эндоскопическая аденотомия проводится под общим наркозом. Но при использовании эндоскопа, оснащенного видеокамерой, и микроинструментов травматизация тканей минимальна. Наркоз действует на ребенка недолго, так как сама операция длится всего 10-20 минут.

Не все медицинские учреждения располагают широкими возможностями для применения современной эндоскопии в лечении аденоидов. В клинике «КОНСТАНТА» работают опытные отоларингологи, хирурги, которые в совершенстве владеют техникой эндоскопического удаления гипертрофированных глоточных миндалин.

Детский анестезиолог рассчитывает дозу наркоза и постоянно присутствует во время операции, контролируя состояние ребенка и работу всех систем организма. Высокий профессионализм команды специалистов Клиники позволяет минимизировать любые риски и максимально эффективно удалять патологические ткани.

Местная анестезия или общий наркоз?

Удаление аденоидов проводят преимущественно в возрасте 3-10 лет, когда ребенок в силу психологических особенностей не может спокойно воспринять операцию под местной анестезией. Дети боятся крови и болезненные ощущения, которые все-таки присутствуют при удалении аденоидов классическим способом, будут вызывать физический дискомфорт и выступать в роли стрессового фактора.

При выборе способа анестезии врач учитывает следующие факторы:

  • возраст и психологические особенности конкретного ребенка;
  • направление роста и количество аденоидов;
  • общее состояние здоровья;
  • степень нарушения носового дыхания.

Общая анестезия обеспечивает полное отсутствие чувствительности на протяжении всего периода оперативного вмешательства и некоторое время после него. Ребенок не видит, что делает врач, не испытывает страха. Местная анестезия притупляет чувствительность, но незначительная болезненность останется.

Как известно, дети плохо переносят боль, а страх усиливает ощущения и беспокойство. Поэтому для ребенка младше 8 лет предпочтителен общий наркоз.

Местная анестезия возможна в более старшем возрасте, когда ребенку можно объяснить ход и значение процедуры, и он может посидеть спокойно в течение 10-20 минут, не делая резких движений.

Послеоперационный период

Аденотомия, проведенная под общим наркозом, завершается переводом ребенка в палату к родителям, где за его состоянием следят квалифицированные специалисты (лечащий врач, анестезиолог и медицинский персонал).

В нашей Клинике есть возможность размещения родителя и ребенка на отдельных кроватях. Для детей от 2х до 10 лет может быть предоставлена специальная удобная кровать с небольшим бортиком, чтобы ребенок мог почувствовать себя как дома.

Сюда добавить фото из вложения.

После выписки маленький пациент с родителями может отправляться домой. Специалисты подробно расскажут о правилах поведения в послеоперационном периоде. Первые дни рекомендуется употреблять только мягкую пищу, которая не требует долгого жевания. Соблюдение диеты ускорит выздоровление ребенка.

Режим двигательной активности в первые недели после операции тоже должен быть щадящим. Запрещены разогревающие процедуры, нельзя загорать и посещать баню. Купание в ванне замените на прием душа. Ограждайте ребенка от активных игр, случайных травм и падений.

Не обязательно заставлять его лежать и ничего не делать — он может спокойно играть, ходить на прогулки, общаться с друзьями. Следите за тем, чтобы малыш не трогал нос и не пытался залезть в носоглотку.

Обычно никакие дополнительные лекарственные препараты в реабилитационном периоде не назначаются, кроме жаропонижающих, необходимых для снятия боли и жара. Ткани постепенно регенерируются, через сколько дней рана покрывается налетом, который отторгается без болезненных ощущений.

Если ребенок чувствует боль, и она его сильно беспокоит, рекомендуется обратиться к специалисту, а в качестве обезболивающего средства можно использовать любые детские препараты, которые назначит врач для купирования болевого приступа и снижения температуры тела.

Профилактика повторного возникновения аденоидов

Аденоиды часто растут у детей с хроническими ЛОР-заболеваниями, ОРЗ. В детском возрасте риск появления аденоидных вегетаций повторно после операции велик.

Любые воспалительные процессы в полости носа и глотки могут спровоцировать рецидив болезни.

Лучшим способом профилактики аденоидов является своевременное лечение ОРЗ, гриппа, гайморита, ларингита и других патологий, сопровождающихся отечностью и воспалением слизистой.

У детских отоларингологов нашей Клиники есть богатый практический опыт работы. Мы используем инновационную технику для диагностики и лечения патологий горла и носа, включая аденоиды и их осложнения. Вы всегда можете задать специалистам необходимые вопросы и получить профессиональную консультацию ЛОР-врача.

Узнайте больше о лечении аденоидов у ЛОР-специалиста Клиники «Константа» в Ярославле, записавшись на консультацию
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Источник: https://www.constanta-smt.ru/articles/adenotomija-bezopasnoe-i-effektivnoe-udalenie-adenoidov.htm

Операция по удалению аденоидов у детей: советы родителям

Способы удаления аденоидов у детей

Если у ребенка аденоиды, то у него может наблюдаться заложенность носа, ночной храп, снижение слуха. При прогрессировании заболевания требуется оперативное вмешательство. Многие родители не решаются на нее, опасаясь развития послеоперационных осложнений.

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это носоглоточная миндалина, которая по некоторым причинам сильно разрослась, из-за чего у ребенка затрудняется дыхание, ухудшается слух и возникают другие нарушения.

Находится миндалина в своде носоглотки, поэтому ее не видно невооруженным глазом. Чтобы ее рассмотреть, врач применяет специальное зеркало.

При аденоидах в носу перекрывается носовое дыхание, в результате чего ребенок начинает дышать ртом, что приводит к недостаточной фильтрации воздуха и попаданию в дыхательные пути микробов и вирусов.

Из-за этого нередко развиваются воспалительные болезни: синуситы, бронхит, ангина и пр. Повышается вероятность возникновения пневмонии. Воспалительный процесс в носоглотке нередко провоцирует отит (воспаление среднего уха). Чаще всего такое заболевание наблюдается у детей 3-7 лет.

Аденоидные разрастания приводят к следующим проблемам:

  • голос делается гнусавым;
  • снижается слух;
  • появляется ночной храп;
  • снижается иммунитет, из-за чего ребенок часто болеет, медленно выздоравливает, нередко возникают осложнения;
  • возникает хронический насморк, который сопровождается трудным отделяемым;
  • начинает часто болеть голова, кожный покров бледнеет, ребенок делается рассеянным.

На ранней стадии заболевания предусмотрено консервативное лечение. Необходимо использовать специальные капли, промывать носоглотку и нос гомеопатическими препаратами, лечебными растворами и пр. Если такие методы не помогают, и аденоидная ткань продолжает разрастаться, ее удаляют с помощью операции.

Нужна ли операция?

При аденоидах в носу у детей врач не всегда назначает операцию. Хирургическое вмешательство предусмотрено в следующих случаях:

  1. Аденоиды достигли третьей степени, когда просвет носоглотки перекрывается на 2/3 и ребенок практически перестает дышать носом.
  2. Аденоидные разрастания закрывают выводное соустье евстахиевых труб, что приводит к скоплению слизи в среднем ухе. В результате снижается слух и часто возникают отиты, причем нередко гнойные.
  3. Из-за ночного храпа появляются приступы апноэ — задержка дыхания на несколько секунд, что вызывает постоянную гипоксию во сне.
  4. Ребенок часто начинает болеть пневмонией, бронхитом, синуситом, отитом.
  5. Сильно увеличившиеся аденоиды провоцируют развитие челюстно-лицевых аномалий.

Кроме того, операция показана в том случае, если вместе с миндалинами начинают расти гланды. Из-за этого у ребенка ухудшается речь, у него начинает часто болеть голова, происходит отставание в психофизиологическом развитии.

Лечение аденоидов

Консервативное лечение аденоидов предусматривает использование различных лекарственных средств. Врач может назначить следующие препараты:

  1. Антисептики: Мирамистин, Колларгон, Деринат, Протаргол. Они необходимы для дезинфекции поверхности воспаленной слизистой миндалин, избавления от патогенной микрофлоры и снятия отека. Кроме того, такие медикаменты оказывают небольшой противовоспалительный эффект.
  2. Сосудосуживающие средства: Назонекс, Авамис. Они избавляют от отечности, а также оказывают противовоспалительное и антисептическое действие.
  3. Антибиотики: Изорфа, Пропосол. Они снимают отек и уменьшают гипертрофированные глоточные миндалины.
  4. Иммуномодуляторы: Ирс-19, Циклоферон, Эргоферон, Ликопид, Амиксин, Виферон. Они избавляют от бактериальных и вирусных инфекций, которые становятся причиной аденоидита.

Противопоказания к аденотомии

К противопоказаниям к операции по удалению аденоидов у детей относят:

  • ОРВИ, ОРЗ;
  • тимомегалию;
  • незалеченный кариес зубов;
  • возраст до 2 лет;
  • патологическое развитие неба;
  • заболевания сердечно-сосудистой и кровеносной систем;
  • злокачественные новообразования;
  • бронхиальную астму;
  • обострение аллергической реакции.

Если оперативное вмешательство противопоказано или родители боятся подвергать ребенка риску, то рекомендуется использовать метод Бутейко. С помощью этой лечебной программы снижается эффект гипервентиляции легких. Ее основная цель — научить ребенка дышать носом по специальной методике, благодаря чему замедляется рост аденоидов.

Способы удаления аденоидов у детей

Операция по удалению патологических миндалин называется аденотомия. К ней необходимо подготовиться, чтобы избежать развития различных осложнений.

Для этого у ребенка берут биохимический и общий анализы крови, определяют чувствительность к наркозу, выявляют, не болеет ли он СПИДом или гепатитом, определяют резус-фактор и группу крови.

При подготовке к операции педиатр осматривает пациента и беседует с его родителями. Чтобы снизить риск развития инфекционных заболеваний, врач может назначить курс антибиотиков.

За 12 часов перед хирургическим вмешательством избегают приема пищи, т. к. она может спровоцировать рвоту. Многих родителей волнует вопрос, как проходит операция: под наркозом или нет.

До 7 лет используют общий наркоз, а более взрослым детям разрешен местный. В последнем случае используют новокаин или лидокаин.

В носоглотку распыляют обезболивающее средство, вводят внутримышечно успокаивающий препарат, а в ткань миндалины вводят слабый раствор анестетика.

Существует несколько методов удаления аденоидов: классический, лазерный, эндоскопический, криотерапия. Длительность процедуры — около 10 минут.

Классическая операция

При таком способе аденоиды удаляют хирургическим скальпелем, имеющим кольцевидную форму (аденотом Бекмана). Врач помещает в полость рта гортанное зеркало, которое помогает разглядеть миндалину, после чего отсекает ее.

У такого метода есть недостатки: может возникнуть сильное кровотечение, для остановки которого используют специальные препараты, и затрудненный осмотр, повышающий риск нанесения травмы.

Ограниченный обзор может привести к неполному удалению ткани и как следствие — повторному разрастанию аденоидной ткани.

Эндоскопическое удаление

Операция проводится следующим образом: врач применяет анестезию, после чего вводит в носовой проход эндоскоп, при помощи которого осматривает стенки и слизистую глотки. Затем специальными инструментами отсекает ткань аденоиды.

При таком хирургическом вмешательстве нередко используют шейверный способ. Во время операции аденоид отсекают, измельчают и аспирируют в резервуар отсоса. Наконечником шейвера равномерно удаляют аденоидную ткань.

Удаление аденоидов лазером

Лазерное удаление аденоидов проводится различными способами, такими как:

  1. Вапоризация. Метод основан на постепенном выпаривании лимфоидной ткани. С помощью углекислого лазера аденоиды начинают уменьшаться в объеме. Через 2-3 процедуры наблюдается улучшение носового дыхания, а полностью ребенок выздоравливает спустя 7-15 сеансов. Этот способ применяют только для устранения небольших образований.
  2. Коагуляция. В этом случае аденоиды удаляют за 1 раз при помощи фокусированного луча лазера. При этом сразу прижигают поврежденные сосуды.
  3. Комбинированная операция. Сначала проводят эндоскопическое удаление лимфоидной ткани, а остатки коагулируют лазером.

Длится восстановление около 2 недель.

Криотерапия аденоидов у детей

Сначала ребенку проводят местное обезболивание, а затем врач вводит в его нос эндоскоп. Под визуальным контролем он проводит обработку разросшейся миндалины парами жидкого азота, подаваемого из специальной трубочки. Во время криотерапии не травмируются окружающие ткани, нет крови, а ребенок не испытывает боли. Всего потребуется 3-5 процедур, но врач может увеличить количество сеансов.

Восстановительный период

После удаления аденоидов у ребенка врач около 3 часов наблюдает за ним. Если за это время не откроется кровотечение или не возникнут другие осложнения, то его отпускают домой.

Сколько будет длиться послеоперационный период — зависит от того, какой вид операции был использован. Сразу после аденотомии рекомендуется дать ребенку мороженое.

Благодаря охлажденному лакомству эффективно сужаются сосуды.

К неблагоприятным последствиям относят:

  • рвоту;
  • повышение температуры;
  • боль в глотке;
  • слабость.

Поэтому в течение 5 дней после операции по удалению аденоидов необходимо измерять температуру дважды в день, чтобы своевременно принять меры в случае возникновения осложнений. Чтобы устранить гипертермию, ребенку дают жаропонижающее средство. Запрещено использовать для этих целей аспирин, т. к. он может спровоцировать возникновение кровотечения.

В реабилитационный период дискомфорт и болевые ощущения будут наблюдаться у ребенка в течение нескольких дней. В этом случае врач назначает обезболивающие и анестетические препараты. В течение 2-3 недель ребенок должен находиться в домашних условиях, поэтому требуется его освобождение от посещения детского сада или школы. В течение месяца запрещена физическая активность.

В послеоперационный период после удаления аденоидов у детей необходимо изменить рацион. Ребенок не должен употреблять горячую еду и питье, чтобы не раздражать поврежденную область. Запрещено есть продукты, способные травмировать горло: уксусные заправки, острые приправы, чипсы, сухарики, блюда, содержащие лук и чеснок.

Чтобы не открылось кровотечение, ребенок должен избегать перегрузок и длительного нахождения в бане, в ванне с горячей водой, на солнце. Нельзя допускать прогревания шеи и горла. Запрещено посещать бассейн и плавать в открытом водоеме. Рекомендован полупостельный режим. Ребенок не должен контактировать с другими детьми, чтобы не подхватить инфекцию.

После операции у детей наблюдается заложенность и гнусавость носа. Такие симптомы проходят сами через несколько дней. Ребенка нужно показать ЛОР-врачу спустя месяц после аденотомии, чтобы убедиться в том, что все прошло хорошо.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/drugie/stoit-li-provodit-operaciju-po-udaleniju-adenoidov-u-detej.html

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли

Способы удаления аденоидов у детей

Немалому количеству родителей приходится сталкиваться с аденоидным разрастанием у ребенка. Удаление аденоидов у детей вызывает опасения, поскольку любая операция в этом возрасте чревата осложнениями, но в некоторых случаях иного выхода не остается.

Что такое аденоиды и причины их возникновения у детей

В ротовой полости и носоглотке располагается 6 миндалин, каждая из которых выполняет защитную функцию, не давая инфекционным агентам проникать в организм. Частые простудные заболевания способны приводить к снижению этой функции и одновременному разрастанию миндалины. Аденоидами называют разрастание единственной миндалины, расположенной в носоглотке.

Распознать данную патологию без использования специальных зеркал не представляется возможным, но у нее есть специфичные проявления, благодаря которым заболевание сложно не заметить.

Симптомы заболевания

Для выявления разрастания глоточной миндалины достаточно проявлять внимание к здоровью ребенка.

В числе основных симптомов можно выделить следующие:

  1. Изменение голоса. Ребенок начинает гнусавить, голос становится нездоровым.
  2. Заложенность носа. Из-за увеличения миндалины поток воздуха затормаживается, ребенку становится тяжело дышать носом.
  3. Насморк. Одно из осложнений, приводящее к ринитам и синуситам.
  4. Снижение слуха. Разрастаясь, лимфоидная ткань может частично перекрывать слуховую трубу, вызывая признаки отита.
  5. Нарушения сна. Ребенок плохо и тревожно спит, с утра становится непривычно капризным и раздраженным. Возможны приступы удушья и храп, вызываемые западением корня языка.
  6. Хроническая гипоксия. Сам ребенок может не распознать этот симптом, но со стороны будет видна постоянная нехватка кислорода, приводящая к проблемам с аппетитом и иногда к анемии.
  7. Изменение лица. Если патологический процесс протекает долгое время, может возникнуть нарушение в развитии костной ткани лица, изменяется прикус. Если лечение начато вовремя, то эти изменения обратимы, но в запущенных случаях последствия остаются на всю жизнь.
  8. Аденоидит. Если при разрастании ткани организм подвергается воздействию инфекции, может развиться аденоидит. Повышается температура тела, увеличиваются в размерах лимфатические узлы.

Методы удаления аденоидов

Необходимость оперативного вмешательства зависит от степени запущенности заболевания и индивидуальных показателей, оценить которые может специалист. Если проблема замечена вовремя, то возможно назначение консервативного лечения методом применения медикаментов.

Медикаментозно

Если аденоиды перекрывают только небольшую часть сошника, а дыхание ребенка незначительно затруднено, часто бывает достаточно консервативного метода лечения. По рекомендации врача проводится прием иммуномодуляторов, промывания и полоскания горла солевыми растворами. Если этих мер недостаточно, назначаются антибиотики (цефалоспорины, макролиды).

Параллельно с приемом лекарственных средств проводятся полоскания морской водой, растворами соды или «Фурацилина».

Хирургическим путем

Если у заболевания вторая или третья степени тяжести, прибегают к хирургическому вмешательству. Варианты методов будут рассмотрены ниже, выбор зависит от степени заболевания, выбранной клиники и индивидуальной ситуации.

Народные методы

Лучший из традиционных способов борьбы с аденоидами на ранних стадиях развития болезни — промывание солевыми растворами, которые легко приготовить самостоятельно.

На 1 стакан теплой кипяченой воды берется 1 ч. л. поваренной соли или 0,5 ч. л. морской соли. Раствор тщательно перемешивается, чтобы кристаллы соли не повредили слизистую оболочку горла.

Для промываний можно использовать аспиратор, пипетку или спринцовку.

Еще один проверенный способ — закапывание в нос свежевыжатого сока алоэ или каланхоэ. Для удобства применения можно смачивать в соке ватные турунды и вводить их на 10-15 минут в носовые проходы.

Когда показано хирургическое вмешательство

Необходимость операции зависит от степени заболевания, поэтому важно вовремя выявить патологию.

Сразу после обнаружения разрастания аденоидов обязательно нужно обратиться к врачу, который сможет точно сказать, надо ли их удалять и в каком возрасте можно применять тот или иной метод.

Возможно, специалист порекомендует лазерное вмешательство, при котором ребенку не будет больно, и вероятность повторного развития заболевания будет низкой.

Если речь идет о второй степени заболевания (аденоиды перекрывают 2/3 сошника), то решение о необходимости хирургического вмешательства принимается в зависимости от состояния пациента.

При третьей степени обязательно удаляют аденоиды, так как они закрывают сошник практически полностью и не позволяют ребенку нормально дышать носом.

В этом случае он постоянно дышит через рот, что легко заметить по пересыхающим и трескающимся губам.

Важно! При обнаружении разрастания аденоидов у ребенка обязательно нужно как можно скорее обратиться к врачу и выяснить, надо ли их удалять.

Если родителей беспокоит, в каком возрасте можно проводить такую операцию и больно ли это, то специалист поможет с этим разобраться. Сейчас такую операцию делают и самым маленьким детям, в том числе применяя современное лазерное оборудование.

Важно уточнить, каким образом удаляют аденоиды в выбранной клинике, так как классический способ вмешательства на сегодня считается устаревшим. При насморке предварительно промываются носовые проходы, чтобы процедура прошла с минимальным дискомфортом для ребенка.

Перед операцией проводится полное обследование, включающее в себя осмотр педиатра, анализы крови и мочи, коагулограмму и ЭКГ. Накануне операции следует отказаться от еды с 6 часов вечера, утром нельзя даже пить воду.

Существуют 3 абсолютных противопоказания для операции:

  • аномалии сосудов глотки;
  • онкологическое заболевание;
  • нарушения свертываемости крови.

Операция не проводится в течение одного месяца после вакцинации и в период острых инфекционных заболеваний, вне зависимости от того, летом или зимой возникло заболевание. От выбора вида наркоза зависит то, сколько длится операция.

Вид наркоза зависит не только от индивидуальной картины заболевания, но и от возраста пациента. Операция под общим наркозом проводится у детей в возрасте до 7 лет. Современные препараты высокого класса безопасности являются нетоксичными и не дают осложнений даже в детском возрасте.

Видом общего наркоза является эндотрахеальный наркоз, при котором вводится интубационная трубка, обеспечивающая безопасный и полноценный доступ к аденоидам. Главный недостаток этого метода заключается в том, что после наркоза ребенок дольше приходит в себя и немного хуже себя чувствует.

Операция под местным наркозом проводится у детей старше 7 лет. В носоглотку распыляется обезболивающий раствор, внутримышечно вводится успокаивающий препарат, а непосредственно в ткань аденоида вводится раствор анестетика слабой концентрации. На протяжении операции ребенок находится в сознании, поэтому процедура проходит быстрее.

Способы операционного удаления аденоидов

Всего выделяют 5 способов удаления аденоидов:

  1. Классический хирургический метод. Аденоиды удаляют скальпелем с применением местной или общей анестезии. Сейчас такое подрезание применяется редко, так как является одним из самых травмирующих и болезненных.
  2. Радиоволновой метод. В этом случае используется специальный прибор, воздействующий на аденоиды радиоволнами и иссекающий воспаленные разрастания с минимальным риском кровопотери.
  3. Лазеротерапия. Этот метод — один из самых современных и эффективных, поэтому ему отдают предпочтение многие клиники. В этом случае скальпель заменяется лазерным лучом, и операция проходит максимально мягко, не травмируя психику ребенка.
  4. Эндоскопия. Удаление аденоидов методом эндоскопии или аденоидэктомии шейвером является самым безопасным и надежным. Такую операцию проводят под полным наркозом с минимальной кровопотерей. Нередко метод сочетают с лазеротерапией и радиоволновым лечением. Такая комбинация позволяет обеспечить максимально тщательную обработку оперируемой зоны, практически исключающую вероятность рецидива.
  5. Холодноплазменный метод. Считается наиболее прогрессивным способом борьбы с аденоидами. Их удаление производится прижиганием холодной плазмой, процедура практически безболезненная, и на нее уходит не более 10 минут.

Холодноплазменная аденотомия

Метод удаления холодной плазмой в России применяется чуть более 15 лет. При правильном выполнении не вызывает осложнений и кровопотери, позволяет удалить даже вросшие в область носа аденоиды. Выбирая этот метод вмешательства, следует внимательно отнестись к профессионализму врача, так как неумелые действия могут привести к повреждению здоровых тканей и осложнениям.

Эндоскопическая аденомэктомия

Эндоскопическое оборудование позволяет избежать врачебной ошибки, которая наиболее вероятна при классическом вырезании аденоидов. Эндоскоп вводится в носовой проход и позволяет контролировать проведение операции.

Возможно, в современной клинике специалисты порекомендуют лазер. В этом случае можно использовать местную анестезию. Выжигание аденоидов лазером дает отличные результаты и минимальные осложнения. Кроме того, эта техника используется уже достаточно долгое время в отличие от выжигания холодной плазмой.

Радиоволновый способ

В большинстве случаев использование радиоволнового аппарата не только не дает осложнений, но и позволяет избежать рецидива. Операция является полностью бескровной, благодаря чему ребенок испытывает минимальный дискомфорт после ее проведения.

Уход за ребенком в послеоперационный период

Вне зависимости от того, какой метод был выбран, в первые дни после операции за ребенком необходим особый уход. Родители должны:

  • своевременно применять прописанные врачом капли;
  • следить за умеренностью физических нагрузок ребенка;
  • регулярно проветривать и увлажнять воздух в помещении;
  • давать ребенку витаминно-минеральные добавки для укрепления иммунитета;
  • предупреждать возможный перегрев или переохлаждение;
  • следить за выполнением дыхательной гимнастики.

Восстановление после классической операции может занять больше времени из-за возможной кровопотери, но уже через несколько дней ребенок может идти в садик. Если же была выбрана бескровная операция и никаких осложнений в ее проведении не возникло, то уже на следующий день можно гулять на свежем воздухе.

Ускорить восстановление нормального носового дыхания помогает специальная дыхательная гимнастика. К ней приступают через 10-12 дней после операции.

Диета после операции

После операции рекомендуется избегать соленых, жирных, острых блюд, отдавая предпочтение диетическим продуктам. Наилучший вариант питания в первые дни после операции — супы-пюре, мягкие каши, паровые тефтели, нежирные овощные и мясные супы, печеные яблоки, бананы.

Противопоказаны любые твердые, сухие продукты, которые могут травмировать не зажившую до конца слизистую оболочку глотки. Отказаться рекомендуется от сладких газированных напитков, всех видов кондитерских изделий и любых продуктов с большим количеством ароматизаторов и красителей.

Первый прием пищи допускается через 4-5 часов после операции. Ребенок должен полноценно кушать, пить достаточное количество воды и не кислотных фруктовых соков. Пища должна быть не слишком горячей, но и не холодной. После еды рекомендуется полоскать горло отваром шалфея, коры дуба или ромашки. Это делается для удаления остатков пищи и профилактики воспалительных процессов.

Если в течение первых двух дней после процедуры ребенок отказывается от полноценного питания из-за болей в горле, можно предложить ему куриный бульон, мягкий творог, йогурт, фруктовое пюре. Спорным остается вопрос о том, можно ли давать ребенку после такой операции мороженое, которое может снять отек, врачи разных стран так и не пришли к единому мнению.

Противопоказания и чем опасно хирургическое вмешательство

Существует ряд противопоказаний к удалению аденоидов:

  • возраст менее 2 лет;
  • онкологические патологии;
  • заболевания крови;
  • острое течение аллергии;
  • любые заболевания в острой форме.

После операции возможны следующие проблемы:

  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в животе;
  • запах изо рта после удаления аденоидов;
  • головокружение;
  • рвота с кровью;
  • гематомы.

Наиболее частое осложнение — кровотечение, оно происходит примерно в 1% случаев и не является критическим.

Если появление фибринового налета после удаления аденоидов является нормальным, то неприятный запах может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, распада тканей или гниения.

В большинстве случаев эта ситуация не представляет угрозы здоровью, но с ней следует обязательно обратиться к врачу.

Профилактика предупреждения рецидивов

Если во время операции аденоидная ткань не была удалена полностью (что возможно при традиционном подходе и редко встречается при лазерной редукции и других современных методах), то существует риск рецидива заболевания. Аденоиды могут снова вырасти после удаления, и чаще всего подобное происходит с детьми в возрасте до 3 лет.

Основные действия родителей, направленные на профилактику рецидивов заболевания, сводятся к правильной организации образа жизни ребенка. Благодаря этому можно добиться нормального функционирования иммунитета. Это полноценные физически нагрузки, кормление в соответствии с аппетитом, закаливание, ограничение контактов с бытовыми химическими средствами и пылью.

При пониженном иммунитете назначаются общеукрепляющие добавки, безопасные для здоровья и развития ребенка. Выполнение рекомендаций врача в послеоперационный период обязательно, даже если процедура прошла без осложнений.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/udalenie-adenoidov-u-detej

6 методов удаления аденоидов у детей

Способы удаления аденоидов у детей

Для начала, хотелось бы еще раз остановиться на понятии “аденоидные вегетации”.

Аденоидные вегетации – это аномальное разрастание глоточной миндалины (лимфоидной ткани в области носоглотки), приводящее к нарушению носового дыхания и множеству последствий.

Основные функции данного органа – иммунная и барьерная. В детском возрасте он выступает в роли основного препятствия, защиты от инфекционных агентов.

Аденоидные вегетации характерны для детей дошкольного и младшего школьного возраста (3-10 лет), но наблюдаются и у взрослых. Данная патология встречается с одинаковой частотой как у девочек, так и у мальчиков.

Необходимо помнить, что наличие аденоидов не обязательно ведет к их удалению или лечению. Даже большая степень гипертрофии может быть вариантом физиологической нормы, если такое состояние ничем не беспокоит ребенка. С другой стороны, аденоиды маленьких размеров, но расположенные определенным образом, могут вызывать различные заболевания.

Однако бывает и так, что глоточная миндалина существенно увеличивается (разрастается), препятствуя тем самым нормальному носовому дыханию. Также она может превращаться в хронический очаг инфекции. Последствия данного заболевания мы сейчас рассматривать не будем, это отдельная тема, требующая более детального изучения, вернемся к ней позже. 

Методы удаления аденоидов у детей:

Сейчас более подробно остановимся на методах удаления аденоидов – техниках аденотомии у детей. Основными показаниями для проведения аденотомии являются: 

  • полное отсутствие возможности вдыхания носом
  • рецидивирующие отиты, ведущие к тугоухости

Эндоскопическое удаление аденоидов:

В настоящее время, при необходимости сделать операцию, все чаще выполняется эндоскопическая аденотомия. Эта разновидность оперативного вмешательства, благодаря своей точности и меньшей инвазивности (травматичности), получает только положительные отзывы родителей детей-пациентов.

Эндоскопическое удаление аденоидов особенно эффективно в случаях, когда аденоиды растут не в просвет дыхательных путей, а распластываются вдоль стенки слизистой. При таком строении они не мешают дыханию, но нарушают вентиляцию слуховой трубы.

Постоянная дисфункция слуховой трубы приводит к отитам и приобретенной кондуктивной тугоухости.

Эндоскопическая шейверная аденотомия:

При этой разновидности эндоскопического вмешательства в качестве режущего инструмента используется шейвер-микродебридер, который измельчает и засасывает разрастания вместе с основанием, разрывая связь новообразования с источником питания. При этом здоровый участок слизистой остаётся неповрежденным.

Главный действующий элемент шейвера – режущая насадка, внутри которой есть аспирационный канал для отсоса крови и удаляемых тканей.

Шейвер соединен с аспиратором (отсосом), поэтому никакие удаленные ткани не попадают в просвет дыхательных путей, в результате чего снижается опасность аспирации.

Применение шейвера при удалении аденоидов позволяет выполнять операции малоинвазивно (с наименьшей травматизацией), быстро, избирательно, с менимальным повреждающим воздействием. Полный визуальный контроль обеспечивает эндоскопическое оборудование с выводом изображения на экран монитора.

Если говорить более простым языком, то эндоскопическое удаление аденоидов шейвером контролирует размер операционного воздействия, а при разрастании аденоидных вегетаций на устья слуховых труб, дает возможность более деликатного удаления аденоидных вегетации вблизи последних.

Таким образом, устья слуховых труб остаются без реактивных явлений после оперативного лечения, не образуя в дальнейшем рубцов.

Шейверная аденотомия:

Шейверная аденотомия выполняется с помощью шейвер-микродебридера. Обладает всеми выше обозначенными преимуществами. Существенные недостатки шейверной аденотомии связаны с отсутствием эндоскопического контроля.

Эндоскопическая лазерная аденотомия:

Удаление аденоидов лазером под контролем эндоскопа позволяет точно удалить лимфоидную ткань без воздействия на здоровые ткани носоглотки. Лазерный луч в режиме коагуляции прижигает мелкие сосуды, что делает лазерную аденотомию практически бескровной операцией. Среди дополнительных преимуществ лазера – его антибактериальное действие и короткий восстановительный период.

Классическое удаление аденотомом:

Аденотом Бекмана – инструмент в виде изогнутого ножа. Аденотомия происходит практически вслепую, поэтому требуется высокая точность и профессионализм оперирующего врача; вероятен риск развития кровотечения. Классическое удаление аденотомом ассоциировано с более высокой частотой рецидивов заболевания.

Удаление аденоидов жидким азотом:

Криотерапия – удаление аденоидов жидким азотом. Фактически, аденоидная ткань замораживается и разрушается тонкой струей жидкого азота. Эффективность метода доказана при 1-2 степени гипертрофии аденоидов.

В ряде случаев (2-4 степень гипетрофии), криовоздействия может оказаться недостаточным. Криолечение оказывается неэффективным при аденоидах большого размера.

В таких случаях прибегают к эндоскопическим методикам удаления аденоидов.

Подводя итоги, следует отметить, аденоиды – весьма распространённое заболевание среди часто болеющих детей и если врач выявил серьезные показания для операции, то возраст пациента не является противопоказанием для ее проведения.

Гораздо опаснее откладывать операцию в надежде предупредить повторное разрастание тканей. Более того, неверно подобранная и неадекватная терапия аденоидов может привести к хроническим синуситам и отитам и, как следствие, потере слуха.

Вовремя проведенное удаление аденоидов у детей гарантирует здоровье и безопасность.

Источник: https://abia.ru/metodyi-udaleniya-adenoidov

Мед-Решение
Добавить комментарий