Заразен ли плеврит легких для окружающих

Плеврит — особенности лечения болезни

Заразен ли плеврит легких для окружающих

[Плеврит] – это проявление воспалительного процесса в плевральных листках, характеризующееся выделением жидкости в плевральное пространство (выпотная, экссудативная форма), или образованием на оболочке плевры белка фибрина (сухая форма).

В основном сухой тип плеврита является начальным этапом болезни, предшествующим выделению экссудата.

Плевриты считаются одной из самых часто встречающихся заболеваний легких, которые бывают  и у женщин,  и у мужчин. У женской части населения чаще всего  причиной плеврита являются злокачественные образования в груди или в половой системе.

У мужчин причиной возникновения плеврита становится хронический панкреатит или ревматоидный артрит.

Плеврит не заразен, поэтому для окружающих больного людей он не опасен.

В борьбе с плевритом нет одной схемы лечения, универсальной для всех случаев. Как правило, терапия, назначаемая врачом, направлена в первую очередь на болезнь, ставшую причиной, а после и на устранение воспалительного процесса в плевре.

Как происходит развитие плеврита

Чтобы понять, [что такое плеврит], следует разобраться, как выглядит плевральная полость.

В нормальном состоянии плевральная область покрыта полупрозрачной серозной пленкой, состоящей  из двух листков. Наружным (париетальным) листком плевры покрыта грудная клетка, а внутренним (висцеральным) – легкие, система органов средостенья и диафрагма.

У здорового человека между  листками имеется узкая полость, в которой сосредоточено маленькое количество плеврального выпота, предназначенное для уменьшения трения между листками в процессе дыхания.

Поражение плевральной полости, воспаление и образование излишнего объема жидкости может возникать:

  • из-за инфекции, затронувшей саму  плевру или  ткани, окружающие её;
  • на почве травм, болезней системы средостения;
  • по причине нарушения обмена веществ.

Главной определяющей чертой  плеврита является выделение большого  количества выпота в плевральную область.

Такой признак не считается обязательным при воспалениях плевры, но, как правило, проявляется  часто.

При появлении плеврита инфекционного характера возбудитель попадает в пространство  плевры из инфекционного очага через лимфатическую систему, а также циркулируя в крови.

Реже возбудители могут проникать из внешней среды, например, через рану в грудной клетке или вследствие оперативного вмешательства.

Попавшие микроорганизмы ведут к воспалениям в плевре с попаданием жидкости в полость.

Если сосудистая система работает нормально, то весь плевральный экссудат всасывается обратно, при этом на стенках остается белок фибрин, что приводит к развитию сухого бронхита.

Если сосуды не справляются с всасыванием выпота, он собирается в плевральном пространстве, провоцируя болезнь экссудативного характера.

Причины вызывающие возникновение болезни

В зависимости от причин возникновения плевриты подразделяется на два типа:

  • инфекционный тип, при котором отмечается инвазия плевральной области инфекционным фактором;
  • неинфекционный тип, при котором воспалительная реакция начинается без воздействия патогенных факторов.

Важно знать:  Как вылечить сухой плеврит

Инфекционный тип

У инфекционного типа плеврита причины имеют инфекционную природу.

Часто эта болезнь может стать следствием пневмонии, туберкулеза, острых нагноений в легких, которые осложняются инфекцией в плевре:

    • бактериями (пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка и др.);
    • бактериями туберкулеза;
    • грибком (на фоне кокцидиозида, бластомикоза и т.д.).

Неинфекционный (асептический)  тип

Может развиваться вследствие следующих факторов:

      • кровотечения в плевральную область из-за травмы или операции;
      • острого панкреатита;
      • злокачественных образований, опухолей плевры и метастазов;
      • системных заболеваний соединительных тканей (например, ревматизм, красная волчанка, васкулиты);
      • инфаркта Миокарда;
      • почечной недостаточности в хронической форме.

Кроме того, известны случаи, когда причиной асептического плеврита стали лейкозы, лимфогранулематоз,  геморрагический диатез, патологии почек и печени.

Симптоматика недуга

Как правило, развитие сухого плеврита имеет острую форму, пациенты жалуются на боль в груди, повышение температуры тела, общее ухудшение состояния и усталость.

[Плеврит имеет симптомы], которые у разных пациентов могут отличаться в зависимости от причины, темпа воспаления, количества плеврального экссудата и стадии недуга. К признакам плеврита относят:

Одышка

Одышка считается самым распространенным признаком, возникает в связи с поражением ткани легкого или из-за уменьшения легкого в размере.

При одышке у пациента возникает чувство нехватки воздуха в результате интенсивных физических усилий, а иногда и в состоянии покоя (в тяжелых формах плеврита).

Одышка имеет постепенное развитие, возникает не сразу, часто ей предшествует боль в грудной клетке и кашель.

Если даже после лечения плеврита и дренажа жидкости одышка сохранилась, это говорит о пониженной эластичности и сформировавшихся спайках.

Из-за этого снижается уровень подвижности, а, следовательно, и функционального объема легких. Одышка может возникать и на почве других патологий дыхательной системы, не имеющих отношения к плевриту, а также на почве патологий сердца.

Кашель сухой и среднеинтенсивный

Развивается вследствие раздражающего воздействия на нервные окончания плевральной области. Кашель становится сильнее при изменении положения тела и при вдохе.

Кашель сопровождается усиливающейся болью в грудной клетке. Отхождение мокроты или кровяных выделений говорят о разрушающем воздействии инфекционного фактора.

Боль в грудной клетке

Она бывает вызвана воздействием на болевые рецепторы плевральной полости, а также высоким трением между листками. Боль имеет острый характер, усиливается при вдохе и кашле, уменьшается, если больной задерживает дыхание.

Боль пронизывает пораженную часть грудной клетки и затрагивает область плеча и брюшины. При увеличении объема выпота, скопившегося в плевральной полости, болевые ощущения притупляются.

Температура

Высокая температура выражает отравление организма веществами распада, поэтому, как правило, сопровождается такими симптомами, как головные, суставные и мышечные боли. Также имеет значение факт повышения и понижения температуры.

Важно знать:  Чем лечить адгезивный плеврит

Острый плеврит легкого приводит к быстрому увеличению температуры, в результате чего у пациента отмечается чувство озноба. Устранение инфекции и гноя приводит к уменьшению очага воспаления, а соответственно и к снижению температуры.

В случае туберкулеза наблюдается субфебрильная температура, озноб, повышенная потливость в ночное время, сильный кашель с отхождением слизи, а также стремительная потеря веса.

Смещение трахеи

Смещение трахеи говорит о чрезмерном давлении со стороны легкого. Происходит такое смещение в связи с тем, что большой объем плеврального экссудата давит на органы системы средостенья и двигает ее в сторону непораженных органов.

Все эти признаки сухого плеврита дают возможность доктору поставить предварительный диагноз.

Диагностика заболевания

Перед тем, как лечить плевриты, осуществляют комплексную диагностику.

Диагностирование плеврита как патологии не представляет большой проблемы, главная трудность этого заболевания заключается в том, чтобы выявить фактор, который спровоцировал воспалительную реакцию в плевральной области и образование излишнего выпота.

Внешнее обследование пациента

На этом этапе врач собирает жалобы больного: боли, тяжесть в груди, наличие одышки и кашель, утомляемость, повышение температуры.

Далее пациент отвечает на вопросы о начале и течении болезни. При первичном осмотре могут быть отмечены следующие признаки недуга

      • Смещенная в здоровую сторону трахея;
      • Синюшные кожные покровы (свидетельствуют о сердечной недостаточности);
      • Выпуклость в районе межреберных участков на пораженной стороне;
      • Тело наклонено в сторону деформированной части грудной клетки;
      • Набухание вен на шее (связано с ростом давления внутри грудной клетки);
      • В процессе дыхания пораженная часть грудной клетки отстает от общих движений.

Клиническое обследование

В процессе обследования врач прослушивает легкие больного посредством стетоскопа. Во время аускультации слышны шумы, которые появляются при дыхании из-за трения листков плевры.

Признаком гнойного или экссудативного плеврита служит отсутствие или ослабление шума. Кроме того, проводится перкуссия (выстукивание органов), которая помогает определить наличие плеврального выпота в легких.

В данном случае будут слышны  глубокие тупые звуки.

Рентгенография

Такое исследование считается самым информативным в диагностике плеврита, так как устанавливает воспаление плевры, а также определяет объем скопившегося плеврального экссудата.

Также можно определить признаки других недугов, которые спровоцировали развитие плеврита.  Сухой плеврит на рентгене характеризуется некоторыми особенностями:

      • на стороне поражения верхушка диафрагмы находится на повышенном уровне в отличие от нормального состояния;
      • легочная ткань замутнена;

Экссудативная форма плеврита имеет следующие признаки на рентгене:

      • угол диафрагмы сглажен из-за накопленного плеврального выпота;
      • нижняя часть легкого однородно затемнена;
      • органы средостенья смещены в непораженную сторону.

Анализ крови

Общий анализ позволяет обнаружить признаки воспалительных процессов в организме (наблюдается увеличение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ).

Важно знать:  Как вылечить туберкулезный плеврит

Биохимия крови помогает  обнаружить воспалительную реакцию   по следующим признакам: снижение концентрации белка, повышение гамма-глобулинов, фибриногена.

Выбор терапии в борьбе с плевритом

Плеврит неинфекционной формы предусматривает лечение, нацеленное, прежде всего, на патологию, спровоцировавшую его.

Лечение плеврита легких предусматривает комплексную терапию.

Следует помнить, что на вопрос, как лечить плеврит, окончательный ответ должен дать только врач!

При инфекционном плеврите лечение предусматривает прием антибактериальных и десенсибилизирующих средств на протяжении нескольких дней.

После определения провоцирующего фактора рекомендуется применение специфической терапии.

В зависимости от симптомов назначают следующие средства:

      • Обезболивающие препараты при выраженных болевых ощущениях в области грудной клетки;
      • Противокашлевые препараты, облегчающие приступы сильного кашля;
      • Дезинтоксикационные средства, выводящие из организма вредные вещества и продукты жизнедеятельности.

Хирургическое удаление плеврального выпота выполняется в следующих случаях:

      • Большое количество выпота в плевральной области (уровень достигает 2 ребра);
      • Плевральная жидкость сдавливает окружающие органы;
      • Есть риск образования гноя в плевре(эмпиема).

В других случаях нет необходимости в хирургическом вмешательстве.

На сегодняшний день специалисты рекомендуют эвакуировать за одну процедуру не больше 1,5 литра жидкости. Если у больного развивается эмпиема, то после удавления экссудата в плевральное пространство вводят раствор с антибактериальным препаратом.

Пункция проводится в стационаре, больной сидит на стуле и опирается руками вперед. Врач со спины в области восьмого межреберья прокалывает ткани на обработанном новокаином участке до тех пор, пока не достигнет плевральной полости.

Такая процедура не является сложным вмешательством и не требует специальной подготовки перед операцией и реабилитации.

Если установлен хронический плеврит гнойного типа, как правило, назначают хирургическую манипуляцию удаления пораженных участков плевральной области.

Возможные осложнения

Осложнения плевритов могут проявлять себя следующими патологиями:

      • образование спаек в плевральном пространстве между листками (на почве воспаления, особенно при запущенных или длительных плевритах);
      • эмпиема плевры (когда происходит нагноение плеврального выпота);
      • нарушение кровообращения в связи со сдавленностью сосудов;
      • деформация плевральной области, ухудшение дыхательной функции легких;
      • смещение сердца (в случае соединения перикарда с листком плевры);
      • сердечная и легочная недостаточность;

Плевриты гнойного типа (эмпиема) считается самой неблагоприятной формой болезни, которая в половине случаев заболевания пожилых и слабых больных заканчивается летальным исходом.

Заподозрить процесс нагноения плеврального выпота можно при следующих симптомах:

      • высокая температура сохраняется, лихорадка повторяется в результате лечения антибиотиками;
      • появляются и прогрессируют боль в груди, возникает одышка.

Сдавливание кровеносных сосудов является не менее опасным осложнением, которое приводит к затруднению притока крови, а впоследствии и к смерти пациента. Для того чтобы предотвратить летальный исход, больному срочно назначают плевральную пункцию.

Источник: https://bronkhi.ru/plevrit-osobennosti-lechenia/

Плеврит легких: что это такое

Заразен ли плеврит легких для окружающих

Плеврит легких означает воспаление плевры, мембраны, которая выравнивает легкие и в грудной полости.В зависимости от причины плеврит может быть связан с накоплением жидкости в пространстве между легкими и стенкой грудной клетки, которое называется плевральным выпотом, или это может быть сухой плеврит, у которого нет жидкого накопления.

Рассматривая плеврит легких, что это такое и каких типов бывает, стоит отметить и пути возникновения данного недуга:

  1. Инфекция легких. В промышленно развитых странах бактериальная пневмония (инфекция легких), возбудителями которой являются стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка и многие другие организмы, является частой причиной плеврита. В развивающихся странах, где распространен легочный туберкулез, данное заболевание является главным возбудителем. Когда плеврит вызван бактериальной инфекцией легких, он может быть связан с заполненным гноем плевральным выпотом. Вирусные инфекции легких, особенно эпидемия плевралгии — инфекции, обычно вызываемая вирусом Коксахи или эховирусом — также могут вызвать плеврит.
  2. Легочная эмболия. Появление в легких тромба, который распространялся по кровотоку. У людей с легочной эмболией симптомы плеврита имеют тенденцию происходить, когда легочная эмболия довольно маленькая и купировалась в части легких около плевры.
  3. Рак легких. Плеврит может развиться у людей с раком легких. Когда плеврит появляется из-за рака легких, плевральный выпот в основном носит злокачественный характер.
  4. Ревматизм. Данное воспалительное заболевание иногда происходит после стрептококковой инфекции, вызывает плеврит, а также воспаление других частей тела, включая сердце и суставы.
  5. Заболевания соединительной ткани. Системная красная волчанка (SLE или волчанка) и другие заболевания соединительной ткани могут вызвать воспаление плевры.
  6. Другие редкие причины. Радиационная терапия (для рака), коллапс легкого (пневмоторакс) и перикардит (с тяжелой почечной недостаточностью или после сердечного приступа) — все они могут сопровождаться плевритом.
  7. Отсутствие причины. Плеврит не может развиться беспричинно, даже при большом количестве отрицательных анализов. Такие случаи редки и обычно вызваны все-таки вирусной инфекцией.

Плеврит, как правило, вызывает острую боль в груди, которая ухудшается при вдохе или с кашлем.

Боль может начаться и локализоваться в одной определенной области стенки грудной клетки, либо может распространиться к плечу или спине.

Чтобы ослабить боль в груди от плеврита, пациент часто лежит на затронутой стороне для того, чтобы ограничить движение стенки грудной клетки. В редких случаях боль в груди от плеврита тупая и довольно постоянная.

В зависимости от определенной причины плеврита, что это такое помогут определить и другие признаки. Например, у человека с пневмонией могут быть высокая температура, одышка и кашель, который производит толстую, желтую или темную слюну (слизь).

Легочная эмболия может быть связана с одышкой, субфебрильной лихорадкой и кашлем со сгустками крови. У человека с раком легких могут быть необъясненная потеря веса и кашель. Люди с ревматизмом могут страдать от боли в нескольких суставах, которые следуют за ангиной.

Лечащий врач в обязательном порядке изучает историю болезни пациента для того, чтобы распознать плеврит легких, что это такое и как лечить. Также изучается и история курения для исключения возможности развития туберкулезного плеврита.

Чтобы подтвердить диагноз, обязательно исследуются легкие, проверяются признаки плеврального выпота путем пальпации стенки грудной клетки. Для выявления плеврально-легочных шумов и трения врач использует стетоскоп, который поможет понять природу звуков при скольжении слоев плевры во время дыхания.

В зависимости от результатов медицинского осмотра и подозреваемой причины плеврита, доктор может направить на следующие процедуры:

  1. Рентген грудной клетки может показать области пневмонии, легочного туберкулеза, легочной эмболии, плеврального выпота или злокачественного узелка.
  2. Анализы крови могут использоваться, чтобы помочь диагностировать пневмонию, ревматизм, легочную эмболию и волчанку.
  3. Ультразвук или компьютерная томография (КТ) грудной клетки могут подтвердить, что есть неправильный карман жидкости в легких.

В зависимости от результатов этих предварительных анализов дополнительные анализы могут быть необходимыми, чтобы подтвердить диагноз.

Например, у пациентов с подозреваемой легочной эмболией, рентгеновское обследование легких или компьютерная томография легких могут использоваться для подтверждения диагноза.

Пациент с подтвержденным плевральным выпотом может потребовать процедуру торакоцентеза, при которой немного жидкости грудной клетки удаляется и отправляется в лабораторию.

В некоторых случаях можно предотвратить развитие плеврита, предотвратив заболевание, которое вызывает его. Например, некоторые типы пневмонии могут быть предотвращены вакцинацией. Ревматизм может быть предотвращен быстрым лечением антибиотиками от острого фарингита.

  • При лечении плеврита необходимо придерживаться комплексного и индивидуального подхода, который направлен на главную причину возникновения заболевания. Если оно вызвано инфекцией, то применяется антибактериальная терапия на протяжении нескольких дней. Когда будет определен возбудитель, терапевтические мероприятия приобретают специфическую форму. Параллельно назначают противовоспалительные средства.
  • Плеврит с неинфекционным происхождением чаще всего имеет вторичную форму. Поэтому основные лечебные мероприятия направлены на главное заболевание, которое стало первопричиной. Затем уже присоединяются мероприятия по устранению симптомов плеврита.
  • Иногда приходиться извлекать мокроту хирургическим путем. Это происходит в том случае, когда ее количество слишком велико и оказывает давление на близлежащие органы. Все это направлено на предотвращение образования гноя. За одну процедуру можно удалить не более, чем полтора литра жидкости. По ее окончании вводят раствор на основе антибиотика. Эти манипуляции проводят в стационаре.

Дальнейшие несколько дней необходимо наблюдать за пациентом. Может возникнуть опасность развития осложнений или падения давления. На второй день проводят повторное рентгенологическое обследование. Если больной чувствует себя хорошо, то его могут отправить домой. Вся процедура не является особо сложной, но требует четкого выполнения.

Заразен ли плеврит и как передается?

Да, плеврит заразен. Поэтому следует избегать больных данным недугом, так как основные пути передачи инфекции — это кашель, чихание и тесный контакт.

Фибринозная форма плеврита протекает достаточно благоприятно. При оказании квалифицированной медицинской помощи она длится от одной до трех недель. Это не относиться к больным туберкулезом.

У них он приобретает затяжной вялотекущий характер.

Экссудативная форма болезни делится на несколько стадий. В начальной усиленно образовывается мокрота и проявляются симптомы. В зависимости от возбудителя и состояния больного может длиться до трех недель. После этого приходит стабилизирующий этап. Экссудат уже не образуется, но еще плохо всасывается обратно.

И в финальном этапе происходит его удаление искусственным или естественным путем. Тут возникает риск возникновения спаек, которые способствуют нарушению движения легких, развитию застоя и повтора инфицирования. Кроме этого, может произойти нарушение кровообращения из-за сдавленных сосудов.

Если эти побочные эффекты принимают угрожающий размер и нарушают сердечные и дыхательные функции, то необходимо оперативное вмешательство.

Источник: https://gajmorit.com/plevrit/opredelenie/

Плеврит легких: что это такое, как лечить?

Заразен ли плеврит легких для окружающих

Плеврит опасен для любого больного, а для пожилого человека – вдвойне. Ослабленный иммунитет и возрастные хронические заболевания далеко не способствуют скорейшему выздоровлению. Плеврит – что это такое и каковы особенности его течения у людей старшего возраста?

Анатомическая справка

Плеврит – это воспаление плевры инфекционного или иного характера. Чтобы понять специфику болезни, надо знать, как устроена дыхательная система человека. Легкие защищены от других органов, мышц и костей плотной серозной оболочкой – плеврой. Она состоит из двух слоев.

Внутренний листок плевры (висцеральный) обволакивает каждое легкое, внешний прилегает к ребрам и диафрагме (париетальный) и выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки.

Клетки листков плевры находятся на эластичной фиброзной ткани, густо пронизанной нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. Строение висцеральной оболочки таково, что в некоторых местах на ней образованы «карманы», куда не проникают легкие даже при глубоком вдохе.

Эти «карманы» заполнены жидкостью, называемой выпотом или экссудатом. Она просачивается (выпотевает) в полости через стенки кровеносных сосудов и предназначена для облегчения трения листков плевры при дыхательных движениях.

Причины плеврита

У взрослых людей по внешним причинам плеврит может развиться только в результате травмы, которая по умолчанию считается потенциальном источником инфекции. В остальных случаях плеврит связан с болезнью, протекающей в организме.

Он может носить инфекционный и неинфекционный характер, при этом сам плеврит не заразен. Неинфекционную форму провоцируют:

  • системные заболевания – красная волчанка или ревматоидный артрит;
  • воспаления аллергического происхождения;
  • онкология;
  • действие панкреоферментов.

У пожилых людей плеврит обычно связан с инфекцией. Она попадает в плевру с током крови и лимфы или из окружающих очагов в легких и бронхах. Инфекция может быть бактериальной, грибковой или паразитарной. Воспалительный процесс в плевре вызывают:

  • пневмонии;
  • обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • эмфизема легких, ХОБЛ.

Усугубляют риск сахарный диабет, злоупотребление спиртным, желудочно-кишечные патологии, в частности, желудочный рефлюкс.

У людей старшего возраста плеврит может быть связан с закупоркой тромбом легочной артерии.

Еще один источник инфекции – это патогенные микробы, находящиеся в полости рта, особенно при наличии кариеса и других заболеваний зубов и десен. Они способны попадать в дыхательные пути при глубоком вдохе, особенно в ночное время.

Каким бывает плеврит?

Медицина различает четыре вида плеврита:

Вид плевритаЧто происходит?Особенности клинической картины
Сухой или фибринозныйХарактеризуется оседанием на плевре нитей фибрина, который образуется из выпота, состоящего из плазмы и белковых фракций. Сухой вид характерен для начала болезни. На этом этапе количество экссудата еще находится в относительной норме.Белок фибрин группируется в клейкие нити, увеличивая трение листков плевры между собой, что вызывает ощутимую боль. Затрагивая кашлевые нервные окончания, воспаление провоцирует кашель.
Экссудативный или выпотнойСухой плеврит сменяется следующей стадией, когда воспаление распространяется на большую площадь серозной оболочки. Ухудшается процесс растворения фибрина из-за снижения активности отвечающих на него ферментов.Из фибриновых волокон образуются ограниченные от окружающего пространства полости, в которых начинает скапливаться экссудат. Его количество растет – кровеносные сосуды под действием воспаления становятся более проницаемыми, и из крови выпотевает больше жидкости.Жидкость застаивается в фибриновых полостях и сдавливает нижние доли легкого, что может привести к дыхательной недостаточности. Болевые ощущения на этой стадии уменьшаются.
ГнойныйГнойный плеврит – реальная угроза жизни больного. При этой форме болезни выпот содержит гной, что приводит к серьезному отравлению всего организма. Гнойное воспаление может развиться в самой плевре или быть результатом выхода содержимого абсцесса в плевральную полость из легких.Повышение температуры до 39°С, нарастание одышки и тахикардия. Наступают острые нарушения дыхания и гемодинамики.
ТуберкулезныйПри поражении плевры микобактериями патологический процесс протекает вяло, постепенно наращивая общую интоксикацию.Протекает чаще в виде выпотного, но при выходе из бронхов гнойного содержимого, переходит в гнойную форму.

Экссудативный плеврит за образование изолированных полостей называют осумкованным.

Признаки плеврита

Симптомы плеврита легких у пожилых зависят от вида заболевания.

Наблюдаются следующие клинические проявления:

  • выраженная боль со стороны поражения, усиливающаяся при кашле или резком движении;
  • непродуктивный кашель;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость.

Подъемы температуры нехарактерны для сухого плеврита, чаще она не превышает 37,1 – 37,5°С, хотя возможны скачки до 38°С.

Если плеврит односторонний, больной принимает характерную позу – старается лечь на больной бок. Это обусловлено тем, что при ограничении движения грудной клетки боль немного стихает.

Симптомы экссудативного плеврита

От сухого экссудативный вид отличается более резким началом, возможен подъем температуры до 40°С. Другие симптомы:

  • боль со стороны левого или правого легкого (в зависимости от локализации очага воспаления);
  • изнуряющий кашель;
  • признаки дыхательной недостаточности при увеличении количества экссудата;
  • учащение дыхания до 30 – 40 вдохов в минуту, нарастающее чувство нехватки воздуха;
  • общая слабость;
  • чувство тяжести в груди.

По мере увеличения выпота немного утихает боль, так как жидкость смягчает трение листков плевры. Кожа может принимать умеренный синюшный оттенок. Больной старается принять полусидячее положение с упором на больную сторону.

Со стороны накопления жидкости наблюдается ассиметричное увеличение грудной клетки. Возможно появление мокроты с примесью крови. Такая же картина наблюдается при плеврите на фоне рака легких.

Если болезнь протекает тяжело, для пожилых людей прогноз неблагоприятен: в половине случаев экссудативный плеврит заканчивается летальным исходом.

Экссудативный плеврит очень опасен для людей старшего возраста. Последствиями заболевания могут стать поражения сердечно – сосудистой системы.

Как лечат плеврит?

Основа лечения плеврита легких – антибактериальная терапия. Также усилия врачей направляются на лечение заболевания, послужившего его причиной. В зависимости от этого применяются противотуберкулезные и противовоспалительные препараты. Кроме того, в комплексе используются:

  • болеутоляющие средства;
  • противокашлевые препараты;
  • химиопрепараты при экссудативном плеврите.

При большом скоплении жидкости практикуется плевральная пункция. Если экссудат плохо рассасывается, применяют гормональную терапию (кортикостероиды). Сильную интоксикацию снимают переливанием плазмы и белковых препаратов.

При выходе в плевральную полость гнойного содержимого абсцесса легкого применяют хирургическое лечение. Операция требуется, если образуются большие сгустки фибрина и много очагов инфекции.

Из физиотерапевтических методов применяют электрофорез, индуктотерапия (нагревание участка тела направленным высокочастотным магнитным полем). Выздоравливающим пациентам показан массаж грудной клетки, лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

После излечения пациент ставится на диспансерный учет, через полгода он должен пройти контрольное рентгенографическое обследование.

Применение средств народной медицины

Лечить плеврит народными методами можно только в комплексе с медикаментами и прочими способами, назначенными лечащим врачом. Рецепты традиционной медицины помогут облегчить состояние и снять болезненные симптомы:

Что принимать?Как принимать?Действие
Черная редька с медомДо 4 раз в день по 20 млСнимает кашель
Ингаляция из свежего толченого репчатого лука1 раз в деньБлагодаря фитонцидам оказывает антибактериальное действие.
Натирания из эфирных масел эвкалипта, аниса и шалфея (базовое – касторовое)1 раз в сутки курсом до 10 днейСогревающее и противовоспалительное.
Смесь нутряного свиного сала, меда и теплого молокаПить перед сном в течение неделиСало – источник витаминов и микроэлементов, восстанавливает клеточные мембраны. Мед и молоко – смягчают и снимают воспаление.
Отвар из сбора ягод черемухи, бессмертника, пижмы, календулы и смородинового листаМожно пить отвар в течение дня в общем количестве 250 млОблегчает дыхание.
Настой ивовой корыПринимают в течение недели, начиная с 30 мл в день, постепенно увеличивая дозу до 70 мл.Бактерицидное.
Луковичный сок с медомПо столовой ложке после едыПовышает иммунитет, снимает воспаление.

Диета при плеврите

При плеврите врач назначает щадящую диету. Она включает:

  • молочные супы;
  • запеканки из творога или круп;
  • салаты из моркови;
  • рыбные блюда;
  • молочные продукты;
  • фрукты и ягоды, особенно полезно есть цитрусовые и черную смородину;
  • картофель, болгарский перец, листовые салаты;
  • гречневую кашу.

Эти продукты – источники необходимых в период болезни витаминов А, Р и D. Из рациона исключаются любые копчености, соления, острая пища.

Пожилым людям с высоким риском легочных заболеваний необходимо тщательно следить за здоровьем. При первых признаках в виде кашля, одышки и болях в груди необходимо сразу обращаться к врачу. Это убережет от такого серьезного заболевания как плеврит.

Поделитесь статьей с друзьями

статьи

0

Источник: https://netbolezni.net/pulmonologiya/261-plevrit-legkih-chto-eto-takoe-kak-lechit.html

Плеврит легких – причины, симптомы, лечение

Заразен ли плеврит легких для окружающих
На снимке

Статья рассказывает о том, почему может возникнуть плеврит. Описаны симптомы болезни и принципы лечения.

Плеврит легких – довольно частое заболевание дыхательной системы. Встречается инфекционное или неинфекционное происхождение, протекает с многообразной симптоматикой. Лечение проводится с учетом причинного фактора.

Суть патологии

Что такое плеврит легких? Это заболевание возникает в результате воспаления листков плевры – соединительной ткани, покрывающей легкие и грудную клетку изнутри.

Пространство между листками (плевральная полость) содержит немного жидкости, необходимой для свободного движения легких при вдохе и выдохе. При осложнении основной болезни объем экссудата увеличивается, легкое сжимается и нарушаются функции дыхания.

При плеврите воспаляется серозная оболочка легких

Причины болезни

Плеврит легкого – что это такое по происхождению? Причины развития болезни разделяют на две группы – вследствие инфицирования плевральной полости и асептические воспаления.

Таблица №1. Причинные факторы развития плеврита:

ИнфекционныеАсептические причины плеврита легких

  • Стафилококки
  • Стрептококки
  • Микобактерии
  • Грибы
  • Злокачественная опухоль
  • Системные заболевания
  • Эмболия сосудов легких
  • Накопление мочевины при болезни почек

Инфекционный фактор попадает в полость плевры при ранении грудной клетки или из гнойного очага в легочной ткани. Нередко сочетается плеврит легкого и ВИЧ – в этом случае причиной становятся любые оппортунистические инфекции.

Симптомы

Заболевание подразделяют на несколько форм в зависимости от характера воспаления:

  • сухой – в плевральной полости формируются фибринозные наслоения;
  • экссудативный – происходит образование большого количества жидкости;
  • гнойный  – в плевре скапливается гной;
  • осумкованный — сращивание плевральных листков приводит к скоплению выпота.

Симптомы разных форм будут различаться:

  • Сухой плеврит характеризуется острыми болями в груди со стороны патологии, усиливающимися при движении, кашле, чихании, глубоком дыхании. Пациент принимает вынужденное положение, чтобы избавиться от резких болезненных ощущений.
  • Экссудативная форма проявляется тупой болью в боку, мучительным кашлем одышкой. Воспаленная сторона отстает в дыхании, отчетливо слышен шум трения плевры.
  • Характерными признаками гнойного плеврита являются острая боль в груди, сухой кашель, одышка, ощущение распирания в боку. Заболевшие жалуются на высокую температуру, общую слабость, затруднение дыхания.
  • Осумкованный плеврит часто проходит бессимптомно. Возможны субфебрильная температура, незначительные боли в груди.

Туберкулезный плеврит выделяют в отдельную категорию, как наиболее часто встречающуюся в врачебной практике. Данный вид отличается медленным, хроническим течением с развитием симптомов общей интоксикации.

Заразен ли плеврит легкого? Это заболевание не передается от человека к человеку какими-либо путями, заболеть плевритом при контакте с пациентом нельзя.

Для облегчения боли человек принимает вынужденное положение

Осложнения

Чем опасен плеврит легкого? При несвоевременном обращении за медицинской помощью или отсутствии лечения развиваются осложнения.

К ранним осложнениям относят:

  • эмпиему плевры – образование на плевральных листках гнойников;
  • отек легких при плеврите;
  • ателектаз легкого – спадение его из-за сжатия большим количеством жидкости;
  • острую дыхательную недостаточность.

Отдаленные последствия плеврита легких связаны с неполной эвакуацией жидкости из полости. Наиболее частым поздним осложнением являются спайки в легких при плеврите. Даже небольшое их количество доставляет боль при дыхании, снижает подвижность оболочек, приводит к сильной одышке.

Диагностика

Перед тем, как начать лечение, врач назначит тщательное обследование, чтобы установить причины развития воспаления плевры:

  • Осмотр пациента. Клиническими признаками могут быть цианоз кожи, отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании, ее ассиметрия, выбухание межреберных промежутков. Перкуторный звук притуплен, аускультация выявляет ослабленное дыхание, шум трения плевральных листков.
  • Рентген. Проводится рентгенография в нескольких проекциях. Метод позволяет определить область поражения и характер процесса. На снимках патология проявляется затемнениями с размытыми контурами (на фото).
  • УЗИ. Помогает диагностировать заболевание даже при минимальном количестве жидкости. Также выявляет наличие спаек и вязкость выпота.
  • КТ. Компьютерная томография назначается для дифференциации доброкачественного и злокачественного поражения плевры. Определяет выпот любой локализации. Цена процедуры высока, поэтому ее назначают по серьезным показаниям.
  • Анализ крови. Биохимическое исследование выявляет изменения соотношения белков в плазме. При общем анализе на наличие воспаления указывает повышение СОЭ, увеличение лейкоцитов при инфекционной природе плеврального поражения.

При подозрении на туберкулезную этиологию плеврита проводят пробу Манту или Диаскинтест. А также исследуют экссудат из плевральной полости на микобактерии.

Плеврит легких на рентгенограмме

Лечение

Задачи терапии — устранение основной причины болезни, нормализация функций дыхания и ликвидация симптомов. Амбулаторное лечение возможно у взрослых пациентов с сухой формой плеврита. Экссудативные формы подразумевают обязательную госпитализацию. Терапия туберкулезного воспаления плевры проводится в диспансере, гнойного — в хирургическом отделении.

Комплексное лечение включает в себя медикаментозную терапию и вспомогательные методы — физиопроцедуры, диету, ЛФК и дыхательную гимнастику.

Во всех случаях экссудативного плеврита назначается такая манипуляция, как пункция. Суть процедуры состоит в том, что пациенту под местной анестезией в плевральную полость вводится толстая игла, с помощью которой эвакуируется излишняя жидкость.

Тем самым уменьшается сдавление легочных тканей и улучшается дыхательная функция. Для предотвращения дальнейшего скопления жидкости пациенту устанавливают дренаж и следят за количеством и характером отделяемого. Подробнее о проведении процедуры расскажет специалист в видео в этой статье.

Показаниями для хирургического вмешательства являются неэффективность консервативного лечения. В этом случае проводится торакотомия или полное удаление необратимо пораженной доли легкого.

Основное

Целью медикаментозного лечения является устранение причины заболевания и облегчение симптоматики.

Для выполнения этой задачи применяются различные группы лекарственных препаратов:

  • Антибиотики. Назначаются при инфекционном происхождении воспаления. С первых дней болезни показано использование средств широкого спектра действия. При установлении конкретного возбудителя болезни врач производит коррекцию лечения.
  • Противовоспалительные средства. Используют Диклофенак, Нимесулид. Показаны при легком течении плеврита. Тяжелое течение требует назначения глюкокортикоидов — Преднизолон.
  • Средства для поддержания дыхательной функции и кровообращения. Используются в основном при тяжелом течении плеврита.
  • Витамины, средства для улучшения микроциркуляции, антиоксиданты. Оказывают вспомогательное действие, ускоряя процесс выздоровления.

Инструкция предполагает не только инъекционное, но и внутриполостное введение лекарственных средств.

Вспомогательное

Дополнительные методы лечения входят в обязательный комплекс терапии и проводятся при отсутствии острого проявления болезни.

Таблица №3. Вспомогательные методы лечения плеврита:

МетодыОписание

ЛФК и дыхательные упражнения

ЛФК в сочетании с дыхательными упражнениями ускоряют выздоровление

Физические упражнения и дыхательная гимнастика при плеврите легких предотвращают плевральные сращения, деформацию грудной клетки и позвоночника, тренируют дыхательный аппарат, восстанавливают функции аппарата внешнего дыхания, общеукрепляюще воздействуют на организм пациента.

Физиотерапия

Физиопроцедуры увеличивают эффективность медикаментозной терапии

Физиолечение предупреждает развитие спаечного процесса, устраняет боль, улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление.

Противопоказания к лечению — онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, печеночная и почечная недостаточность, гнойная форма плеврита, бронхиальная астма.

У пациентов с воспалением плевры используют: электрофорез лекарственных препаратов, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию, УВЧ, инфракрасную лазерную терапию.

Диета

Питание при плеврите должно быть полноценным и калорийным

Особая диета направлена на снижение воспалительного процесса и предотвращение скопления жидкости в плевральной полости. Кроме того необходимо чтобы организм получал необходимое количество витаминов и белка, потерянных с выпотом.

Рекомендовано употребление в пищу нежирных мяса и рыбы, кисломолочных продуктов, печени, грецких орехов, яиц, кашиз различных круп, свежих овощей и фруктов. Следует ограничить употребление жидкости, соли, продуктов, вызывающих жажду.

Калорийность питания должна составлять 2700ккал.

Плеврит легких не является самостоятельным заболеванием. Это серьезное осложнение каких-либо патологий. Профилактика плеврального воспаления — своевременное обращение за медицинской помощью.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a4e08264826772ec247fdb2

Мед-Решение
Добавить комментарий